Hur figur DRG

Diagnos relaterad grupp ( DRG ) klassificerar patienter på sjukhus för att fastställa ett fast belopp att betala för de tjänster de får. DRG belopp baseras på patientens huvudsakliga diagnos , behandling , ålder , kön och urladdningsstatus. Genomfört 1982 , är processen för beräkning av DRG baseras på två faktorer : de framförhandlade lönenivåerna för sjukhuset och de resurser patienten får på besök . Genom DRG , kan du avgöra vad ett påstående är att försäkringsbolaget . Instruktioner
1

Leta sjukhusets standard basräntan ( SBR ) . Hitta detta genom att kontakta försäkringsbolag eller genom att placera den på Carefirst Bluecross Blue Shield kontrakt . SBR variera från en anläggning till en annan, baserat på storleken av sjukhuset och den genomsnittliga avgiften för specifika tjänster. Skriv ner SBR nummer som gäller för ditt specifika fall .
2

Skaffa DRG grouper ditt fall har tilldelats . Fall som har liknande resurser som används ofta placeras på samma DRG -grupper . Du kan också ta reda på detta nummer via ditt försäkringsbolag . Varje DRG grouper nummer tilldelas en vikt, som är den sista bit som krävs för att beräkna DRG . Addera 3

Multiplicera SBR med DRG grouper vikt för att producera den DRG belopp. Till exempel, om SBR är $ 3.000 och grouper vikten är 0,9 , är det DRG beloppet $ 2700 .
4

Kontrollera noggrannhet när du får din faktura . Flera scenarier kan skapa skillnader i mängden beräknas och det belopp som visas på ett uttalande . Betalningen beloppet kan vara mer än det belopp som faktureras . DRG visar kontraktsbeloppet, oavsett den fakturerade beloppet .

Kontakta din leverantör för en justering om DRG beloppet är annorlunda eftersom fel ålder var räknade in till beräkningen .

Räkna om ditt fall placerades i fel grouper . Kontrollera din diagnos med DRG- diagram som du har via din leverantör . Matcha upp de rätta siffrorna och räkna . Addera