Förr var HCFA 1500 det standardformulär som de flesta läkare använde för att registrera patientens personuppgifter och den behandling som läkaren gav, så att medicinsk personal kunde fakturera patientens försäkringsbolag. Den 17 december 2007 ersattes HCFA 1500 av formuläret CMS 1500, enligt Kaliforniens Medi-Cal.
Bytet berodde delvis på lagen Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), som stadgar att ett nationellt leverantörsidentifikationsnummer (NPI) skulle finnas med på alla faktureringsformulär inom vården. Enligt Centers for Medicare and Medicaid Services används NPI-numret av täckta vårdgivare och försäkringsplaner vid finansiella och administrativa transaktioner.
Fyll i de tre delarna av formuläret CMS 1500 (tidigare HCFA 1500). Fyll i den övre delen om du är försäkringsgivaren, den mellersta delen om du är patienten eller den som försäkrar patienten, samt den nedre delen om du är läkare eller någon som tillhandahåller medicinska tjänster, till exempel en ambulansförare.
Kryssa i lämplig ruta på rad 1 för vilken typ av vårdgivare eller försäkringsplan som patienten eller den försäkrade har. Ange därefter försäkringsgivarens nummer på rad 1a.
Fyll i sektion två, raderna 2 till 13, om du är patienten eller någon som har försäkring för patienten. Ange patientens namn och adress, kön, födelsedatum samt släktskap med den försäkrade personen. Inkludera patientens telefonnummer, civilstånd, anställningsstatus och hur patienten skadades.
Skriv sedan in den försäkrade personens personuppgifter, namnet på försäkringsgrupp och hälsoplan samt arbetsgivarens namn. Ange om det finns ytterligare en försäkrad person för patienten och fyll i även denne persons uppgifter. Både patienten och den försäkrade personen måste underteckna och datera den andra sektionen.
Fyll i raderna 14 till 33 om du är den läkare som behandlar patienten. Ange nödvändig information om patientens aktuella sjukdom, om patienten haft sjukdomen tidigare, diagnosen samt antalet behandlingsdagar som getts till patienten.
Inkludera alla avgifter för de tjänster som lämnats till patienten och ange ditt leverantörs-ID på lämpliga rader. Ange var patienten fick behandling samt hur många dagars sjukhusvistelse som gavs, innan du undertecknar och daterar formuläret. Skicka därefter formuläret till försäkringsgivaren för korrekt ersättning.
Kontrollera alltid att alla uppgifter är korrekta och fullständiga innan du skickar in formuläret, eftersom felaktiga eller ofullständiga uppgifter kan leda till försenade eller avslagna ersättningar. Behåll gärna en kopia av det ifyllda formuläret för dina egna arkiv, och se till att ditt NPI-nummer finns med där det krävs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online