Verktyg för E&M-kodning

Utvärderings- och hanteringskoder (E&M-koder) identifierar en patientkontakt med en läkare. Den E&M-kod som tilldelas beror på om patienten är ny eller etablerad, på vilken vårdplats de medicinska tjänsterna utförts samt på nivån av medicinskt beslutsfattande som ingick i patientbesöket. Att välja rätt E&M-kod kan vara utmanande eftersom många olika variabler måste tas i beaktande. Flera verktyg finns dock tillgängliga för att hjälpa kodare att identifiera rätt E&M-kod för varje patientbesök.

Verktyg som underlättar E&M-kodning

CPT-kodningsriktlinjer

Börja med att läsa riktlinjerna i introduktionen till manualen Current Procedural Terminology (CPT). Där förklaras hur CPT-manualen är uppbyggd och vilka viktiga faktorer som bör beaktas vid kodning utifrån manualen.

CPT-riktlinjer för utvärdering och hantering

Läs särskilt riktlinjerna för utvärderings- och hanteringsbesök för att avgöra vilken E&M-kod som ska användas. Dessa riktlinjer är specifika för E&M-besök och förklarar varje aspekt som behöver vägas in vid val av rätt kod.

Professionella organisationer

Kontakta gärna en professionell kodningsorganisation, till exempel American Association of Professional Coders (AAPC) eller American Health Information Management Association (AHIMA). Dessa organisationer erbjuder certifiering och utbildning för medicinska försäkringskodare och kan hjälpa dig med frågor som uppstår i det dagliga arbetet.

Försäkringsbolag

Kontakta även patientens försäkringsbolag. Varje försäkringsbolag har sina egna kodningsriktlinjer. Statliga försäkringsorgan, som Medicare och Medicaid, har dessutom egna specifika koder som måste följas.