CPT-kodning för IV-infusionsterapi: Korrekta koder 96365–96368 (Inte 70450)

Korrektion: CPT-kod 70450 är "CT Huvud/Hjärna, utan kontrast" (Radiologi). Koden för IV-infusionsadministration är 96365–96368-serien. Denna artikel förtydligar korrekt kodning.

Korrekta IV-infusionskoder (CPT 2024)

Kod	Beskrivning	Vesentliga kriterier
96365	IV-infusion, 1:a timmen (kemoterapi, komplex biologiskt)	Kräver direkt läkarövervakning; kemoterapi/biologiska preparat
96366	IV-infusion, varje ytterligare timme (kemoterapi/biologiskt)	Rapporteras separat med 96365
96367	Ytterligare sekventiell IV-infusion (annat läkemedel), upp till 1 timme	Nytt läkemedel/substans; samma möte
96368	Samtidig IV-infusion (andra läkemedel samma linje), upp till 1 timme	Samtidig infusion; samma möte
96360	IV-hydrering, 1:a timmen (31 min–1 tim)	Pre/post kemoterapi hydrering; inte rapporterbart med kemoinfusion
96361	IV-hydrering, varje ytterligare timme	Rapporteras med 96360
96374	IV-push, enstaka/substans/läkemedel, 1:a timmen	≤15 min administration; inte infusion
96375	Ytterligare IV-push, nytt läkemedel	Rapporteras med 96374
96376	Ytterligare IV-push, samma läkemedel (upprepning)	Rapporteras med 96374/96375

Vad 70450 egentligen är

CPT 70450: Datortomografi, huvud eller hjärna; utan kontrastmedel.
RVU (2024): 1,19 (Arbete 0,85, PE 1,38, MP 0,07).
Medicare National Genomsnitt: ~$95 (sjukhus) / ~$140 (icke-sjukhus).

IV-infusionsfaktureringskrav

Dokumentation: Start/stopp-tider, läkemedel/preparat, dos, volym, väg, ställe, medicinsk nödvändighet, läkarorder, övervakningsnivå.
Tidsregler: 96365 = 16–60 min (1:a timmen); <16 min = 96374 (push). Varje ytterligare timme = >30 min förbi timmen.
Hydrering vs. Terapeutisk: Hydrering (96360/96361) inte faktureras samtidigt med kemoinfusion (96365/96366) — bundlade.
Pump vs. Gravitation: Samma koduppsättning; dokumentation måste specificera infusionspumpanvändning om krävs av protokoll.

Vanliga kodningsfel

Fakturering 96365 för icke-kemoläkemedel (använd 96413 för kemoterapi).
Fakturering hydrering (96360) samtidigt med terapeutisk infusion (96365) — bundlade.
Inte dokumentera start/stopp-tider → nekad.
Rapportering 96366 utan 96365 på samma krav.

Ersättningskontext (Medicare 2024)

Kod	Arbete RVU	PE RVU	Totalt RVU	Nationellt genomsnitt (Facility)
96365	0,21	0,78	1,02	~$35
96366	0,18	0,22	0,41	~$14
96413 (Kemo 1:a tim)	0,28	2,15	2,51	~$86

Korrekt kodning säkerställer efterlevnad, ersättning och revisionsberedskap. Verifiera alltid aktuella CPT-beskrivningar och betalarpolicyer.

Medicinsk fakturering