Kirurgiska assistenter finns i operationssalen för att hjälpa kirurgen under ingreppet. Många av dem driver egna företag och är kontrakterade av sjukhusen, vilket innebär att de ligger utanför nätverket för de flesta försäkringsbolag. På samma sätt som anestesiläkarens faktura kan räkningen från den kirurgiska assistenten komma som en separat faktura, skild från den som utfärdas av sjukhuset eller kirurgen.
Försäkringsbolag hanterar vanligtvis kostnader för tjänster utanför nätverket efter att du själv har betalat fakturan. Du skickar in fakturan tillsammans med kvittot och ansöker om ersättning. Bolaget granskar sedan de inskickade handlingarna och betalar ut ett belopp för de tjänster som omfattas av din försäkringspolicy.
Även om varje försäkringsbolag har sina egna specifika riktlinjer för ersättning av kirurgiska assistenter utanför nätverket följer de flesta en liknande procedur. En kirurgisk assistent är normalt täckt av försäkringen. Ersättningsbeloppet baseras på operationens totala kostnad. Bidraget för en kirurgisk assistent uppgår till högst 20 procent av operationsfakturan, alltså fakturans totalbelopp multiplicerat med upp till 20 procent. Detta är det maximala ersättningsbelopp du kan få.
Vid komplexa operationer anlitar läkare ofta två assistenter. För att avgöra ersättningen för den andra assistenten utvärderar försäkringsbolaget ingreppets komplexitet och medicinska nödvändighet. Om bolaget bedömer att din operation motiverade en andra kirurgisk assistent kan du få ersättning även för denne. Bolaget informerar dig då om vilka beloppsgränser som gäller för denna särskilda ersättning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online