Onkologiska tjänster innebär ofta kostsamma läkemedel och behandlingar, såsom epoetin alfa, kemoterapi, icke-kemoterapeutiska infusioner, vätskebehandling, injektioner och strålterapi. Därför är det avgörande att fakturera korrekt redan första gången. Dyra misstag är både kostsamma och helt undvikbara.
Ett klassiskt exempel på ett dyrt fel är om en patient faktureras för 4 000 enheter epoetin i stället för 40 000. Administrationsavgifter ska dessutom faktureras separat för varje tillförsel av kemoterapi, infusion, injektioner, vätskebehandling och icke-kemoterapi. Om exempelvis sex timmars kemoterapi har administrerats krävs korrekt dokumentation som visar initial, efterföljande, samtidig och ytterligare behandling.
Vad du behöver
- Patientuppgifter (demografiska data)
- Försäkringsinformation
- Information om koordinering av ersättningar mellan försäkringar
- Journal över utförda tjänster
- Korrekta fakturaformulär
- Dator
Instruktioner
Onkologisk fakturering steg för steg
- Samla in patientuppgifter. Se till att ha korrekt födelsedatum, alla gällande försäkringar, medlemsinformation för respektive försäkring samt försäkringsbolagens faktureringsadresser och/eller clearinghouse-information.
- Verifiera försäkringsskyddet. Verifiering måste göras hos varje försäkringsbolag med detaljer om egenavgifter, självrisker, årliga maxbelopp och hur mycket som utnyttjats hittills, samt om gränsen gäller per kalenderår eller räkenskapsår. Kontrollera även livstidsmaxbelopp och belopp som förbrukats. Har patienten mer än en försäkring ska korrekt koordineringsinformation inhämtas.
- Kontrollera betalningarna. Granska patientens försäkringsinformation för att säkerställa att egenavgifter och självrisker, där sådana tillämpas, har samlats in från patienten.
- Hämta och granska dokumentationen. Begär journal eller patientakt med detaljer om utförda tjänster. Kontrollera att korrekt och fullständig dokumentation finns för initial, efterföljande, samtidig och/eller ytterligare administrering av kemoterapi, icke-kemoterapeutisk infusion, vätskebehandling, injektioner och strålterapi.
- Registrera fakturan. Mata in all faktureringsinformation i datorn, eller gör kopior och skicka underlaget till en extern faktureringsadministratör.
- Upprätta ett uppföljningssystem. Skapa en rutin som fungerar för din verksamhet och som säkerställer att konton följs upp när de inte betalas i tid, väntar på ytterligare information eller behöver överklagas på grund av att hela eller delar av anspråket har avvisats.
Tips för att undvika dyra misstag
Dubbelkolla alltid doser och antal enheter innan fakturan skickas, eftersom fel i läkemedelsmängder kan leda till betydande ekonomiska förluster. Dokumentera varje behandlingstillfälle noggrant och se till att alla administrationsavgifter tas med. En tydlig intern rutin för verifiering, registrering och uppföljning minskar risken för avvisade anspråk och försenade betalningar avsevärt.
