HCFA-1500, det universella hälsoförsäkringsformuläret, godtas i de flesta delstater och lämnas in till försäkringsbolaget på en försäkrad patients vägnar. För att ett anspråk ska kunna behandlas utan problem måste vissa centrala uppgifter alltid anges. Saknas information riskerar anspråket att antingen försenas eller helt avslås.
Börja med att verifiera att patientens försäkring gäller genom att ta fram hennes försäkringskort och ringa kundtjänstnumret på kortets baksida. Merparten av berättigandekontrollerna sker via automatiserade telefonsystem.
Använd patientregistreringsblanketten för att komplettera ruta 1–13 på formuläret. Om patienten signerade en överlåtelseblankett (assignment of benefits) vid registreringen kan förkortningen “SOF” (signature on file) anges i ruta 12 och 13. Annars måste patienten själv underteckna dessa två fält.
Hitta diagnoskoden på besöksformuläret eller superbillen och skriv in den i ruta 21 på anspråksformuläret. Om fler än en diagnos anges på superbillen ska samtliga koder fyllas i på de avsedda platserna.
Ange tjänstedatum i ruta 24a, platskoden (POS), tjänstetypskoden (TOS) och procedurkoderna i rutorna 24b, 24c respektive 24d. I ruta 24f anges kostnaden för varje enskild procedur.
Fyll i läkarens identifikationsnummer i ruta 25 och kryssa i rätt ruta beroende på om numret är personnummer (Social Security number) eller organisationsnummer (employer identification number). Försäkringsbolagen kräver detta nummer för att kunna fakturera de utförda tjänsterna.
Kontrollera att läkaren undertecknar ruta 31. Om en stämpelsignatur används måste den hamna helt inom rutan för att godtas. Ange läkarens fysiska adress i ruta 33 samt den fysiska adressen för tjänsteplatsen i ruta 32, om denna skiljer sig från läkarens ordinarie mottagning.
Genom att följa dessa steg noggrant minimerar du risken för försenade eller avslagna anspråk och säkerställer en smidigare handläggning hos försäkringsbolaget.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online