Att fakturera ett försäkringsbolag för utförda tjänster kräver specialiserade koder och ofta särskild utbildning. Du behöver gå igenom patientjournaler för att se vad läkaren har gjort för patienten och hitta de faktureringskoder som motsvarar insatserna. Noggrannhet är avgörande – allt som faktiskt har utförts ska faktureras korrekt.
Dokumentera tjänsterna. En vårdgivare dokumenterar de utförda tjänsterna i form av journaler. Vissa mottagningar låter dessutom läkare fylla i ett särskilt faktureringsblad under vårdtillfället. Faktureringsbladet och journalerna ligger till grund för de koder och belopp som skickas till försäkringsbolaget.
Överlämna underlagen till faktureringsavdelningen. Journalerna och/eller faktureringsbladet ges till faktureringsavdelningen, som ser till att alla utförda tjänster är fullständigt dokumenterade innan rätt försäkringsformulär upprättas.
Tilldela diagnos- och procedurkoder. Utifrån vad som framgår av faktureringsbladet eller journalerna använder kodaren ICD-9-CM-boken för att ange en diagnos för patientens primära behandling. Därefter tilldelas CPT-procedurkoder för de behandlingar som läkaren har utfört på patienten.
Fyll i och skicka formuläret. När koderna har tilldelats korrekt fylls faktureringsformuläret i. Läkarmottagningar använder vanligtvis ett HCFA 1500-formulär. Fyll i alla obligatoriska fält och skicka formuläret per post till försäkringsbolagets faktureringsadress, tillsammans med ett förklaringsbrev som innehåller all relevant information om patienten.
Tips: Dubbelkolla alltid att diagnos- och procedurkoderna stämmer överens med journalerna innan du skickar in fakturan. Felaktiga eller saknade koder är en av de vanligaste orsakerna till avslagna ansökningar och försenade betalningar. Håll dig dessutom uppdaterad, eftersom kodsystemen regelbundet revideras – exempelvis har ICD-9 i stor utsträckning ersatts av ICD-10.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online