CPT-kod 99291 rapporterar de första 30–74 minuterna av intensivvårdstjänster som utförs av en läkare eller kvalificerad vårdgivare till en livshotligt sjuk eller skadad patient på en given kalenderdag.
Definition av intensivvård
- Direkt medicinsk vård för en patient med akut påverkan av ett eller flera livsviktiga organsystem och hög sannolikhet för nära eller livshotande försämring.
- Kräver högt komplexa beslut för att bedöma, manipulera och stödja vitala funktioner.
- Typiska scenarier: septisk chock, andningssvikt, akut myokardinfarkt med hemodynamisk instabilitet, status epilepticus, svår trauma, DKA/HHS.
Viktiga krav
- Tid: 30–74 minuter totalt (inte nödvändigtvis kontinuerliga) på kalenderdagen. Mindre än 30 minuter → använd lämplig E/M-kod. Mer än 74 minuter → lägg till 99292 för varje ytterligare 30 minuter.
- Dokumentation: Måste spegla den kritiska natur av sjukdomen, organsystem i risk, utförda ingrepp och tid spenderad.
- Bundlade tjänster: Vissa procedurer ingår i intensivvård och kan inte faktureras separat (t.ex. ventilatorhantering, kärltillgång, magsond, hjärtutbyte-mätning, HLR).
Vanliga bundlade tjänster (exempel)
- 93000 (EKG), 94002–94004 (ventilatorhantering), 31500 (intubation), 36000 (IV-tillgång), 36556 (central venkateter), 71045–71046 (bröst-röntgen), 92950 (HLR).
Kodningsanteckningar
- Rapportera en gång per kalenderdag per leverantör av samma specialitet.
- Olika specialitetsleverantörer kan var och en fakturera 99291 för samma patient samma dag.
- Inte för rutinmässig postoperativ övervakning eller stabila ICU-patienter.
