I Texas har konsumenter rätt att på begäran få en fullständigt specificerad medicinsk räkning. Att fakturera för tjänster som aldrig utförts, eller för dyrare tjänster än de som faktiskt lämnats, räknas som bedrägeri. Dessutom är delstatens inkassolagstiftning mer omfattande än den federala motsvarigheten.
Preskriptionstiden för att driva in medicinska räkningar i Texas är fyra år. Både delstatlig och federal lagstiftning begränsar dock vad inkassoföretag får göra när de försöker kräva in medicinska skulder. Den så kallade Texas Debt Collection Act ger dessutom konsumenterna ett starkare skydd än den federala lagen Fair Debt Collection Practices Act.
Medicinsk kodning innebär att koder tilldelas medicinska varor och utförda tjänster. Så kallad up-coding – alltså att medvetet ange en högre och därmed dyrare kod än vad den faktiska vården motsvarar – utgör bedrägeri. För att upptäcka den här typen av fusk övervakar delstaten Medicaid-faktureringen genom systemet Texas Medicaid Fraud and Abuse Detection System.
När en patient söker vård hos vårdgivare utanför sitt försäkringsnätverk kan vårdgivarna fakturera patienten direkt för den del av kostnaden som försäkringen inte täcker. Detta kallas balansfakturering (balance billing).
Texass lagstiftning ger konsumenterna rätt att i förväg begära en uppskattning av sina medicinska kostnader. Det gör det lättare att planera ekonomin och undvika obehagliga överraskningar när räkningen kommer.
Delstaten har även en lag om så kallade "rena fordringar" (clean claims). Enligt lagen måste sjukförsäkringsbolag betala fullständiga och korrekt ifyllda medicinska räkningar inom 45 dagar. Försäkringsbolag som överskrider tidsgränsen riskerar böter och kan i värsta fall förlora sin licens att bedriva sjukförsäkringsverksamhet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online