Så hittar du rätt CPT-koder för medicinska ingrepp

Att ha rätt CPT-kod för ett medicinskt ingrepp kan påverka både dina sjukvårdsräkningar och journaler, liksom vårdgivarens intäkter. CPT (Current Procedural Terminology) är femsiffriga koder för medicinska tjänster som skickas till försäkringsbolag för att få utbetalning. Koderna används nationellt i USA och uppdateras och underhålls av American Medical Association (AMA).

Det kan vara utmanande att hitta en CPT-kod för ett visst ingrepp, eftersom koderna är upphovsrättsskyddade av AMA. Alla källor som tillhandahåller dem måste därför ha en licens för att få göra det.

Vad du behöver

• Beskrivning av de tjänster som utförts
• Tillgång till internet

Instruktioner

1. Ta fram en lista över tjänsterna du vill slå upp. Den hittar du oftast på pappersunderlagen från läkarmottagningen eller sjukhuset. Hittar du inte några underlag från behandlingen kan du titta på fakturan som skickats till dig, vanligtvis från ditt försäkringsbolag eller Medicare. Varje tjänst ska ha en CPT-kod angiven bredvid sig.

2. Använd AMA:s CPT-sökning på nätet. När du har kommit in på webbplatsen väljer du först den stad och delstat där du befinner dig. Bocka sedan i rutan "Keyword(s) in descriptor", ange relevanta nyckelord och genomför sökningen. Ju mindre specifik din sökning är, desto fler resultat får du. Resultatet visas som en lista med koder tillsammans med beskrivningar och ersättningsbelopp. Leta reda på den kod som bäst matchar beskrivningen av det ingrepp du haft.

3. Kontakta läkarmottagningen om du inte hittar koden online. Personalen kan antingen ge dig CPT-koden direkt eller hänvisa dig vidare till rätt instans. Om tjänsterna utfördes på ett sjukhus, ring dit och be att få prata med deras fakturerings- eller ekonomiavdelning. Du kan även vända dig till ditt försäkringsbolag och be om hjälp. Alla dessa vårdinrättningar har personal som är utbildad i att använda och förstå CPT-koder.

Tips: Dubbelkolla alltid att koden du hittat stämmer överens med den tjänst som faktiskt utförts, innan du använder den i frågor om ersättning eller fakturering. En felaktig kod kan leda till försenade betalningar eller avslagna ansökningar.