MMR-vaccin är ett levande försvagat kombinationsvaccin som skyddar mot tre virala sjukdomar.
Komponenter
- Mässling: Morbillivirus; feber, hosta, coryza, konjunktivit, Koplik-fläckar, makulopapulärt utslag. Komplikationer: pneumoni, encefalit, SSPE, immunamnesi.
- Påssjuka: Paramyxovirus; parotit, orkit, meningit, pankreatit, dövhet.
- Röda hund: Togavirus; mild utslag, lymfadenopati, artralgi. Teratogen: kongenitalt rubellasyndrom (katarakt, dövhet, hjärtfel, ID).
Schema (CDC/ACIP)
- Dos 1: 12–15 månader
- Dos 2: 4–6 år (skolstart)
- Uppföljning: ≥4 veckor mellan doser; tonåringar/vuxna utan immunitetstecken: 2 doser ≥28 dagar ifrån.
- Resa: Spädbarn 6–11 mån: 1 dos (räknas inte i serien); revaccinera vid 12 mån.
Effektivitet
- Mässling: 93% (1 dos), 97% (2 doser)
- Påssjuka: 78% (1), 88% (2) – avtagande immunitet driver utbrott
- Röda hund: 97% (1 dos)
Kontradikationer & Försiktighetsåtgärder
- Allvarlig immunbrist (HIV CD4 <200, cytostatika, höga doser steroider)
- Graviditet (undvik graviditet 1 månad post-vaccin)
- Anafyassi mot neomycin/gelatin eller tidigare dos
- Nyliga blodprodukter (vänta 3–11 månader)
Säkerhet
- Feber (5–15%), utslag (5%), feberkramper (1/3000–4000), transient trombocytopeni (1/30,000).
- Ingen koppling till autism (ursprungliga Wakefield-studien återkallad; >20 stora studier bekräftar).
Folkhälsoeffekt
Mässling eliminerad i USA (2000); importfall orsakar utbrott i underimmuniserade samhällen. Hög täckning (>95%) upprätthåller flockimmunitet.
