Vid varje besök hos din läkare kodas din behandling för att sedan skickas till försäkringsbolaget. Varje kod motsvarar den behandling du har fått vid det aktuella läkarbesöket. Kodning är en central del av faktureringsprocessen – om koden anges felaktigt på din räkning kan försäkringsbolaget avvisa den. Det är läkarmottagningens ansvar att koda dina medicinska räkningar korrekt.
Kontakta mottagningen och begär en detaljerad utskrift av din medicinska räkning. Detta är särskilt värdefullt i samband med sjukhusvistelser, då faktureringen blir betydligt mer komplicerad.
Gå igenom alla tjänster som anges på räkningen. Varje åtgärd och varje debiterad post ska vara försedd med en medicinsk faktureringskod.
Sök fram beskrivningen för den kodade medicinska åtgärden. En beskrivande lista över medicinska koder finns i det första referensmaterialet nedan.
Ta upp alla tveksamma belopp med din läkarmottagning eller sjukhuset. Samla all dokumentation, dina frågor om medicinska koder samt datum för behandlingarna. Skriv ner exakt vad du ifrågasätter och ring mottagningens faktureringsavdelning för att gå igenom uppgifterna. Följ därefter upp med ett brev som beskriver samtalet och vilka åtgärder som vidtagits – särskilt viktigt om problemet inte kunde lösas direkt.
Bekräfta med mottagningen att åtgärden faktiskt har kodats fel. Medicinska koder ändras ofta, vilket gör det utmanande för vårdpersonal att hålla sig uppdaterade. En föråldrad kod kan ha använts, en felaktig kod kan ha matats in, eller så kan ett stavfel ha smugit sig in vid den slutliga faktureringen. Det finns alltså många möjliga orsaker till en felaktig räkning eller ett avslag från försäkringsbolaget.
Hör av dig till din läkarmottagning om räkningen känns för hög eller om försäkringsbolaget avvisar fakturan. Mottagningen har nämligen också ett eget intresse av att problemet löses – får du ingen ersättning, får inte de det heller. Det ligger alltså i båda parternas bästa intresse att hitta en lösning.
Det kan finnas mer än ett korrekt sätt att koda ett läkarbesök. Ingen mottagning kan hålla reda på alla komplexa faktureringskoder och hur varje enskilt försäkringsbolag tolkar dem. Om ditt försäkringsbolag inte betalar ut rätt ersättningsnivå, kontakta din läkarmottagning. Informera dem om felet och be dem kontrollera att besöket kodats korrekt, så att du kan få ut dina fulla medicinska förmåner. Löser inte detta problemet, kontaktar du istället försäkringsbolaget för mer information om den aktuella kostnaden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online