Hur man använder ICD-9-koder

Korrekt medicinsk fakturering bygger på användning av ICD-9-koder. ICD-9 (International Classification of Diseases, nionde upplagan) är det klassificeringssystem med vilket sjukdomar och diagnoser kategoriseras. Koderna ska inte förväxlas med procedurkoder, som utgör en separat komponent i den medicinska faktureringen. Att använda ICD-9-koderna rätt kräver förståelse för de olika klassificeringarna och deras undergrupper.

Instruktioner

1. Lär dig grunderna

ICD-9-kodsystemet är en internationellt accepterad metod för att koda medicinska diagnoser i samband med att fakturor för vård och behandling lämnas in. Systemet ser till att samma diagnos rapporteras på samma sätt över hela världen, vilket förenklar ersättning, uppföljning och statistik.

2. Använd rätt kod först

Enligt riktlinjerna för klassificeringssystemet ska den första kod som anges på faktureringsunderlaget alltid motsvara primärdiagnosen – alltså det tillstånd som var huvudorsaken till vård besöket. Sekundära diagnoser listas därefter i prioritetsordning.

3. Bryt ner strukturen

ICD-9-strukturen är uppdelad i ett antal huvudkategorier, och inom varje kategori finns underklassificeringar som preciserar diagnosen ytterligare. Ju mer specifik kod som används, desto tydligare och säkrare blir faktureringen.

4. Förstå huvudkategorierna

Nedan följer en översikt över de viktigaste kodintervallen:

• 001–139: Infektionssjukdomar och parasitsjukdomar
• 140–239: Tumörsjukdomar (neoplasmer)
• 240–279: Endokrina sjukdomar, ämnesomsättningsrubbningar och immunitetsstörningar
• 280–289: Sjukdomar i blod och blodbildande organ
• 290–319: Psykiska störningar
• 320–389: Sjukdomar i nervsystemet och sinnesorganen
• 390–459: Sjukdomar i cirkulationsorganen
• 460–519: Sjukdomar i andningsorganen
• 520–579: Sjukdomar i matsmältningsorganen
• 580–629: Sjukdomar i urin- och könsorganen
• 630–677: Komplikationer vid graviditet, förlossning och barnsängstid
• 680–709: Hudsjukdomar
• 710–739: Sjukdomar i rörelseorganen och bindväven
• 740–759: Medfödda missbildningar
• 760–779: Perinatala tillstånd
• 780–799: Symtom och odefinierade tillstånd
• 800–999: Skador och förgiftningar

Därutöver finns kompletterande klassificeringar: V-koder (faktorer som påverkar hälsostatus) samt E-koder (yttre orsaker till skador och förgiftningar).

5. Lär dig detaljerade underklassificeringar

För en komplett genomgång av alla ICD-9-koder och deras undergrupper finns både digitala verktyg och online-resurser som hjälper medicinska fakturerare. Programvaran Insta-ICD säljs bland annat via allmänna bokhandlar och fackbokshandlare inom medicin. Onlinetjänsten icd9cm.chrisendres.com erbjuder dessutom sökmöjligheter i hela kodverket direkt i webbläsaren.

Kom ihåg att kodverket har uppdaterats

ICD-9 har i stor utsträckning ersatts av nyare versioner – i USA tog ICD-10-CM över den 1 oktober 2015, och WHO:s senaste standard är ICD-11. Kunskapen om ICD-9 är dock fortfarande värdefull vid hantering av äldre journaler, arkiverad patientdata och historisk statistik.