Blue Cross Blue Shield (BCBS) ersättning för komplett carotis duplexultraljud (CPT 93880) varierar beroende på:
- Plan/Delstat: Varje BCBS-licensägare sätter egna avgifter.
- Inställning: Sjukhus utpatient vs. läkarkontor vs. IDTF.
- Kontraktstyp: Deltagande (förhandlad avgiftslista) vs. icke-deltagande (vanlig/sedvanlig).
- Geografisk kostnadsindex (GPCI): Medicare-baserade justeringar.
Typiskt intervall (Professionell komponent)
- ~$150–$300 för tolkning (CPT 93880-26) av radiolog/vaskulär specialist.
- Teknisk komponent (anläggning/utrustning) faktureras separat (CPT 93880-TC eller global).
- Global (professionell + teknisk) ofta $250–$450 i kontor/IDTF; högre i sjukhus utpatient (APC 5522).
Åtgärdssteg för leverantörer
- Verifiera patientens berättigande & förmåner (förauktorisation sällan behövs för diagnostik).
- Kontrollera specifik BCBS-plan avgiftslista eller leverantörsportalen.
- Skicka rena anspråk med korrekt CPT (93880 komplett; 93882 begränsat) och ICD-10-CM.
- Överklaga underbetalningar med dokumentation.
Kontakta din BCBS-leverantörsrepresentant för exakta kontraktade priser.
