Kodstatus definierar nivån av livräddande insatser en patient önskar vid hjärtlungstopp. Det är en kritisk komponent i förhandlingsplanering.
Vanliga kodstatuskategorier
- Full Code (Code Blue)
- Standard för de flesta patienter. Alla livräddande åtgärder: HLR, defibrillering, intubering, mekanisk ventilation, vasopressorer.
- Do Not Resuscitate (DNR) / Do Not Attempt Resuscitation (DNAR)
- Ingen HLR, defibrillering eller intubering om hjärtat stannar eller andningen upphör. Alla andra behandlar (antibiotika, vätskor, lindrande vård) fortsätter.
- Do Not Intubate (DNI)
- Tillåter HLR och läkemedel men inte endotrakeal intubering eller mekanisk ventilation.
- Comfort Measures Only (CMO) / Allow Natural Death (AND)
- Fokus enbart på symptomlindring (smärta, andfådd, ångest). Inga livsförlängande insatser: ingen HLR, intubering, artificiell nutrition/hydrering eller icke-lindrande diagnostik.
- POLST / MOLST (Physician/Medical Orders for Life-Sustaining Treatment)
- En bärbar, handlingsbar medicinsk orderuppsättning (färgstarkt formulär) som beskriver preferenser för återupplivning, intubering, sjukhusvård och artificiell nutrition. Giltig över vårdnivåer.
- Begränsad / Selektiv behandling
- Anpassad: t.ex. "HLR ja, intubering nej" eller "IV-antibiotika ja, vasopressorer nej". Dokumenterad i journal och ofta på POLST.
Viktiga principer
- Beslut fattas samarbetsmässigt: patient (eller ombud), läkare och ofta familj.
- Kodstatus kan ändras när som helst när tillstånd eller preferenser förändras.
- Läkare måste respektera dokumenterade önskningar.
