Får en läkare fakturera för ingrepp de inte utfört, även om patienten har försäkringsskydd?

Som huvudregel får en läkare inte fakturera för ett ingrepp som de inte själva har utfört, även om patientens försäkring täcker ingreppet. Detta betraktas som oegentlig eller vilseledande fakturering och kan leda till allvarliga juridiska konsekvenser, både för läkaren och för vårdenheten.

Undantag från huvudregeln

Det finns dock vissa undantag där fakturering kan vara tillåten:

• Överordnad övervakning: Om en läkare övervakar eller har det medicinska ansvaret för ett ingrepp som utförs av annan behörig vårdpersonal, kan de i vissa fall ha rätt att fakturera för ingreppet, trots att de inte personligen utförde det.
• Samfaktureringsavtal: Vissa läkare har avtalsarrangemang med andra vårdgivare, vilket kan ge dem möjlighet att fakturera för ingrepp som utförs inom det samarbetet.

Vad gäller i praktiken?

Dessa undantag är dock relativt ovanliga och styrs ofta av lokala regler och försäkringsvillkor. I de allra flesta fall får en läkare endast fakturera för ingrepp som de personligen har utfört.

Om du misstänker att du har blivit fakturerad för ett ingrepp som du aldrig genomgått, bör du agera snabbt:

• Kontakta ditt försäkringsbolag och begär en granskning av fakturan.
• Hör av dig till läkarens mottagning för att klargöra vad fakturan avser.
• Dokumentera all korrespondens och spara relevanta handlingar.

Genom att ta upp frågan direkt kan missförstånd ofta klaras upp, och vid verkliga felaktigheter kan fakturan korrigeras eller makuleras.