1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

CPT 55250: Abdominal lymfadenektomi med omentektomi — Procedur och kodningsguide

CPT 55250 — Abdominal lymfadenektomi, med partiell eller komplett omentektomi.

Procedurbeskrivning

  • Abdominal lymfadenektomi: Systematisk borttagning av lymfkörtlar från abdominala retroperitoneala regioner — typiskt paraaortala, parakavala, gemensamma iliakala, yttre/inre iliakala, obturatoriska.
  • Omentektomi: Resektion av stora netväven (fettflik från stor magkråka som täcker abdominala visera) — partiell (infracolik) eller komplett (suprakolik + infracolik).
  • Utförs via mittlinje laparotomi eller laparoskopiskt.

Primära indikationer

MalignaGodartade / Övriga
Äggstockscancer (stadiebestämning/debulking)Allvarlig omentalinfarkt/torsion
Endometriecancer (kirurgisk stadiebestämning)Omentalcaking från TB/peritonit
Livmoderhalscancer (radikal hysterektomi + LND)Pannikulektomi (med omentektomi) för pannus
Magenancer (D2 lymfadenektomi + omentektomi)Omentalbiopsi för okänd primärtumör
Kolorektalcancer (utvidgad LND)
Lymfom (stadiebestämning — historiskt)
Peritonealcarcinomatos (cytoreduktion)

Kodningsnyanser

  • 55250 inkluderar både lymfadenektomi och omentektomi. Fakturera inte separat.
  • Om endast omentektomi → 49203 (excisie intraabdominiell tumör/cyst/endometriosis) eller 49204 (omentektomi enbart).
  • Om endast lymfadenektomi → 38570 (laparoskopisk) eller 38770 (öppen bäcken), 38780 (öppen retroperitoneal).
  • Bäckenlymfadenektomi (obturator, hypogastrisk, yttre iliakal) ofta bundlad i gynekologiska cancerkoder (58210, 58240, 58548). Kontrollera NCCI-redigeringar.
  • Debulking (äggstock): 55250 + 58953 (bilateral salpingo-ooforektomi + omentektomi + lymfadenektomi) — men 58953 inkluderar omentektomi; verifiera bundling.

Dokumentationskrav

  • Omfattning av lymfadenektomi: körtelgrupper, lateralitet, uppskattat antal
  • Omentektomi: partiell vs. komplett; vikt/storlek på preparat
  • Frusensektion / peroperativa fynd
  • Komplikationer: vaskulär skada, ureterskada, kylusläckage

Korrekt kodning fångar den omfattande stadiebestämning/debulking-naturen av denna onkologiska procedur.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online