CPT 99215 rapporterar en kontors-/utpatientbesök för en etablerad patient som kräver en medicinskt lämplig anamnes och/eller undersökning och medelkomplex medicinsk beslutsfattande (MDM).
Typiska kliniska scenarier
- Uppföljning för flera stabila kroniska tillstånd (t.ex. diabetes, HTN, KOL) med läkemedelsjusteringar.
- Nytt besvär som kräver medelomfattande utredning (t.ex. oförklarlig viktnedgång, atypisk bröstsmärta).
- Komplex läkemedelshantering med övervakning för toxicitet/interaktioner.
Nyckelkomponenter (enligt 2021+ E/M-riktlinjer)
- MDM: Medelkomplex – baserat på antal/komplexitet av problem, granskade data och risk för komplikationer.
- Tid (om används): 40–54 minuter total tid på besöksdagen.
- Anamnes och undersökning är inte längre obligatoriska element men bör vara medicinskt lämpliga.
Ersättning
99215 ersätts högre än 99213/99214 men lägre än 99205 (ny patient motsvarighet) eller förlängda tjänster. Exakt betalning varierar per betalare och geografisk region.
