CPT 99386 beskriver: Initial omfattande preventiv medicinsk utvärdering och hantering av en individ inklusive ålders- och könsämplig anamnes, undersökning, rådgivning/förutsägande vägledning/riskfaktorminskningsinsatser, och beställning av laboratorie/diagnostiska procedurer; ny patient; 18–39 år.
Förtydligande
Källdeskriptionen ("Akutmottagningsbesök...") är felaktig. 99386 är en preventiv medicin kod för nya patienter 18–39 år i mottagnings/öppenvårdsmiljö. Akutmottagning E/M-koder är 99281–99285.
Vesentliga komponenter (Enligt CPT & ACA)
- Anamnes: Omfattande – sjukdomshistorik, kirurgisk, familjär, social, psychosocial, vaccination, medicin, allergi, ROS (alla system).
- Undersökning: Omfattande – alla organsystem relevanta för ålder/kön.
- Rådgivning/Förutsägande vägledning: Kost, motion, missbruk, sexuell hälsa, skadeprevention, psykisk hälsa, screeningrekommendationer.
- Screening-beställningar: Lipider, glukos, STI, livmoderhalscancer (om tillämpligt), vaccinationer per ACIP.
- Riskfaktorminskning: Rökavvänjning, viktkontroll, PrEP-rådgivning, etc.
Faktureringsregler
- Rapporteras en gång per livstid per patient (initial preventivt besök).
- Fakturera inte med problemorienterad E/M (99202–99215) om inte ett betydande, separat identifierbart problem åtgärdas (lägg till modifierare 25).
- Ingen egenandels/koavgift för ACA-följsamma planer (preventivt krav).
- Använd ICD-10 Z00.00 (allmän vuxenundersökning) eller Z00.01 (med avvikande fynd).
Ålder-specifika varianter
- 99381: <1 år
- 99382: 1–4 år
- 99383: 5–11 år
- 99384: 12–17 år
- 99385: 18–39 år (denna kod)
- 99387: 40–64 år
- 99387: ≥65 år
