ICD-10-CM Diagnoskoder för epidurala steroidinjektioner (CPT 64479–64484)

Epidurala steroidinjektioner (ESI) rapporteras med CPT 64479–64484. Täckning enligt Medicare Local Coverage Determinations (LCD) kräver generellt specifika radikulopatiska eller stenotiska diagnoser. (Äldre kod 80053 är föråldrad.)

Vanligt godkända indikationer (Representativa)

ICD-10-CM Kod	Beskrivning
M54.16 / M54.17	Radikulopati, lumbal / lumbosakral
M54.12 / M54.13	Radikulopati, cervical / cervikothorakal
M48.06 / M48.07	Spinal stenose, lumbal / lumbosakral
M47.26 / M47.27	Spondylos med radikulopati
M51.16 / M51.17	Diskförändringar med radikulopati
G55.0 / G55.1	Nervrotskompression vid spondylos
S34.3	Cauda equina skada (akut)

Typiskt icke-täckta / icke-stödda

Axial ryggsmärta utan radikulopati (M54.5).
Icke-specifik myalgi, fibromyalgi (M79.7, M54.5).
Perifer neuropati orelaterad till rygg (G60–G64).
Huvudvärk/migrän (G43, G44).
Vaskulär claudicatio (I73.9).

Dokumentationskrav

Korrelativ bildgivning (MRI/CT) visar kompressiv skada vid injicerad nivå.
Misslyckad konservativ vård (FT, NSAID, aktivitetsmodifikation ≥6 veckor).
Radikulopatiska symtom som matchar den injicerade nivån.

Verifiera alltid det specifika MAC LCD (Novitas, NGS, Palmetto, etc.) för exakta täckta koder, frekvensgränser och dokumentationskrav.

Medicinsk fakturering