Vad är ett proktoskop? Allt om undersökningen av ändtarmen

Ett proktoskop är ett medicinskt instrument som används för att visuellt undersöka ändtarmen (rektum) och den nedre delen av tjocktarmen (sigmoideus). Instrumentet består av ett stelt eller flexibelt rör med en ljuskälla och en lins i ena änden, som förs in via analöppningen. Med hjälp av proktoskopet kan läkaren granska slemhinnan i ändtarmen och sigmoideus samt upptäcka avvikelser som polyper, tumörer eller inflammationer. Undersökningen kallas proktoskopi.

Hur fungerar instrumentet?

Proktoskopet ger läkaren en direkt vy av tarmslemhinnan, vilket gör det möjligt att identifiera förändringar som inte kan upptäckas vid en yttre kroppsundersökning. Utöver den diagnostiska undersökningen kan instrumentet även användas för mindre behandlande ingrepp, till exempel:

• Vävnadsprover (biopsier) – små vävnadsbitar kan tas för mikroskopisk analys.
• Borttagning av polyper – godartade sleminhinnväxter kan avlägsnas under undersökningen.
• Borttagning av främmande föremål som fastnat i ändtarmen.

Så går undersökningen till

Proktoskopi är en relativt enkel och säker undersökning som vanligtvis utförs på en läkarmottagning eller klinik. Patienten uppmanas oftast att ligga på sidan med knäna dragna upp mot bröstet, eller i så kallad knä-bågställning. Proktoskopet smörjs in och förs sedan varsamt in genom analöppningen.

Undersökningen tar normalt bara några minuter. De flesta patienter upplever ett visst tryck eller en känsla av obehag, men proceduren är sällan smärtsam. Under undersökningen kan läkaren inspektera slemhinnan, ta vävnadsprover eller utföra andra nödvändiga åtgärder. Ibland pumpas en liten mängd luft in i tarmen för att bättre kunna se slemhinnan, vilket kan ge en kortvarig känsla av uppblåsthet.

Förberedelser inför undersökningen

Innan en proktoskopi kan patienten behöva tömma tarmen, ofta med hjälp av ett lavemang eller ett laxermedel. Läkaren ger specifika instruktioner inför besöket. Det är bra att informera personalen om eventuella läkemedel, exempelvis blodförtunnande medel, eftersom detta kan påverka planeringen om vävnadsprover ska tas.

När används proktoskopi?

Undersökningen används framför allt för att utreda symtom som kan tyda på sjukdom i ändtarmen eller den nedre delen av tjocktarmen, exempelvis:

• Blödning från ändtarmen eller blod i avföringen
• Buksmärta eller smärta vid ändtarmsöppningen
• Förändrade tarmvanor, som långvarig diarré eller förstoppning
• Klåda, sveda eller knutor runt analöppningen, exempelvis vid misstanke om hemorrojder

Proktoskopi kan även användas inom ramen för screening av kolorektal cancer, det vill säga tjock- och ändtarmscancer, som är en av de vanligaste cancerformerna och en betydande orsak till cancerdöd i västvärlden. Tidig upptäckt av polyper och tumörer avsevärt ökar möjligheterna till effektiv behandling.

Efter undersökningen

De flesta kan återgå till sina normala aktiviteter direkt efter proktoskopin. Lätta besvär som gasbildning eller en känsla av uppblåsthet är vanliga och går oftast över inom några timmar. Om vävnadsprov har tagits kan en liten mängd blod synas i avföringen under någon dag. Kontakta vården om du får kraftiga magvärk, kraftig blödning eller feber efter undersökningen.