Måste man ha Medicare när man går i pension?

Medicare är ett statligt sjukförsäkringsprogram i USA som riktar sig till personer från 65 års ålder samt till vissa utvalda grupper, exempelvis personer med ALS (Lou Gehrigs sjukdom). Programmet är komplext och består av fyra huvuddelar. Vissa delar är helt frivilliga, medan andra tilldelas automatiskt till pensionärer som mottar socialförsäkringsförmåner (Social Security).

Vad är Medicare?

Medicare infördes genom lagstiftning år 1965. Den tidigare presidenten Harry Truman och hans fru Bess blev de två första personerna som fick Medicare-täckning. Programmet finansieras genom federala löneavdrag under ditt arbetsliv samt genom bidrag från din arbetsgivare. Precis som de flesta sjukförsäkringar täcker Medicare en del av de medicinska kostnaderna, men det finns även egna kostnader som du själv får stå för.

Medicares fyra delar

• Del A – täcker sjukhusvistelser samt vissa andra större medicinska kostnader, exempelvis hospicevård.
• Del B – sjukförsäkring som gäller läkarbesök och andra medicinska kostnader som inte omfattas av sjukhustäckningen.
• Del C – erbjuds av privata bolag i samarbete med Medicare och inkluderar vanligtvis både Del A och Del B samt extra förmåner, till exempel utökad täckning för sjukhusvistelser.
• Del D – täcker receptbelagda läkemedel.

Anmälan för pensionärer

Pensionärer som mottar Social Security-förmåner anmäls automatiskt av Social Security Administration (SSA) till Medicare Del A och Del B. Du kan inte tacka nej till Del A, som är kostnadsfri. Del B är däremot avgiftsbelagd, men du kan välja att tacka nej till den om du inte vill betala för den. Anmälan till Del C och Del D är helt frivillig.

Är Medicare obligatoriskt?

Strängt taget är Medicare inte obligatoriskt. Del A är gratis och tilldelas automatiskt, medan du kan tacka nej till Del B om du exempelvis har en annan försäkring via arbetsgivaren. Observera dock att sen anmälan till Del B kan medföra permanenta avgiftspåslag på premien, så det är klokt att planera noggrant innan du tackar nej.

Undantag

De flesta pensionärer anmäls automatiskt till Del A och Del B. Det finns dock undantag: boende i Puerto Rico samt Social Security-mottagare som vistas i utlandet anmäls inte automatiskt till Del B. Dessa personer måste själva kontakta SSA för att ansöka om Del B-täckning.