Regress (subrogation) innebär att ett försäkringsbolag gör anspråk på rätten att återkräva pengar för utbetalningar som gjorts å dess försäkrades vägnar. När din sjukförsäkring betalar för vård som blivit nödvändig till följd av en vårdskada, kan försäkringsbolaget alltså återkräva sina kostnader för dina medicinska räkningar. Regressen omfattar dock endast de utbetalningar som faktiskt gjorts – dina övriga skador kan fortfarande väl motivera en stämning.
Genom regressklausulen gör ditt försäkringsbolag anspråk på rätten till återbetalning om någon sådan är skyldig. Vid en vårdskada har försäkringsbolaget rätt att söka återkräva de belopp det utbetalt för att behandla den skada som läkarens misstag orsakat. Ett försäkringsbolag behåller dock regressrätten endast för utbetalningar som det självt har gjort. Betalningar från andra parter, exempelvis du själv eller din arbetsgivare, kan inte omfattas av försäkringsbolagets regress.
Vid en vårdskada kan du ha ekonomiska förluster långt bortom de medicinska räkningarna. Om du missar arbete, inte kan återvända till jobbet, tvingas köpa särskilda medicinska hjälpmedel, betala höga egenavgifter för receptbelagda läkemedel eller drabbas av andra kostnader som direkt beror på läkarens vårdslöshet, har du rätt att få dessa kostnader ersatta. Dessutom ger vissa delstater dig möjlighet att kräva ersättning även för smärta och lidande, förlorat sällskap eller minskat livsvärde.
Det viktigaste att komma ihåg om försäkringsregress är att ett försäkringsbolag bara kan göra regress på de rättigheter det självt innehar. Det kan alltså endast återkräva faktiska utbetalningar som det har gjort. I många fall har du kostnader utöver de medicinska räkningar som försäkringsbolaget täckt, och du har fortfarande rätt att återkräva dessa på egen hand, oavsett bolagets regressanspråk. Om du stämmer läkaren kan du få en stor ersättning och bli skyldig att betala tillbaka ditt försäkringsbolag av de medel du erhåller – eller så kan bolaget vända sig direkt till den ansvariga parten.
Lagarna kring regress vid vårdskador varierar kraftigt mellan olika delstater i USA. Vissa delstater, som Kalifornien, tillåter inte regress alls i vårdskadefall. Federala försäkringsprogram, som Medicare och Medicaid, omfattas kanske inte av delstaternas lagar, och regressklausuler kan därmed inte gälla dem. Överväger du att stämma en läkare bör du låta dig inte avskräckas av tanken att regress skulle hindra dig från att få ersättning. Kontakta en erfaren jurist och ta reda på vad din delstats lagstiftning tillåter samt om dina ytterligare skador är tillräckligt omfattande för att göra en stämning lönsam.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online