Medicare Part D är Medicares program för receptbelagda läkemedel. Till skillnad från delarna A och B erbjuds Part D enbart via privata bolag som godkänts av Medicare. Du kan välja att teckna en fristående plan, en Medicare Advantage-plan som inkluderar Part D, eller helt avstå från att teckna någon plan. Utbudet varierar mellan delstater, och varje bolag erbjuder vanligtvis två eller tre planer med olika månatliga premier, egenavgifter och självriskenivåer. Ekonomiskt stöd finns tillgängligt om kostnaderna blir för höga för dig.
Fristående planer, även kallade Medicare Prescription Drug Plans (PDP), fungerar tillsammans med original Medicare eller original Medicare i kombination med ett Medicare-tillägg, så kallad Medigap-plan. Dessa planer har en månatlig premie, egenavgifter och en täckningslucka. Täckningen börjar när du har nått en fastställd nivå av totala läkemedelskostnader – detta inkluderar både det du själv och försäkringsbolaget betalat. Denna totalsumma uppgick till 2 840 dollar år 2011.
Därefter står du för en större andel av läkemedelskostnaderna (hälften av generiska läkemedel och 7 procent av varumärkesläkemedel) tills du nått ett fastställt belopp ur egen ficka, vilket år 2011 låg på 4 550 dollar. Efter det får du så kallad katastroftäckning, som innebär dramatiskt lägre kostnader.
Medicare Advantage-planer (MA) inkluderar ofta Part D-läkemedelsförmån. Det tillkommer ingen separat premie för Part D; den ingår i planens sammanlagda premie. Egenavgifter och självrisker för läkemedel tillkommer dock fortfarande, och täckningsluckan gäller även här.
MA-planer erbjuds av privata bolag, precis som fristående Part D-planer. Faktum är att många bolag erbjuder båda typerna, vilket gör det extra viktigt att noggrant granska planmaterialet så att du vet exakt vad du tecknar dig för. Har du frågor eller funderingar kan du alltid kontakta försäkringsbolaget eller Medicare direkt.
Du kanske inte behöver en Part D-plan alls. Du behöver inte anmäla dig om du redan har motsvarande täckning på annat håll, exempelvis läkemedelsförmåner via en nuvarande eller tidigare arbetsgivare, ett fackförbund, TRICARE (militärens försäkring) eller Veterans Administration.
Du riskerar dock en straffavgift om du inte tecknar en Part D-plan när du först blir behörig. Fråga därför din planadministratör eller Medicare om du är osäker på om du behöver anmäla dig. Din första anmälningsperiod för Part D inleds tre månader före den månad du blir berättigad till Medicare A eller B och pågår i tre månader efteråt. Har du dessutom en särskild anmälningsperiod om du förlorar annan godtagbar täckning – den perioden varar i två månader.
"Extra Help" är ett Part D-program som ger olika nivåer av ekonomiskt stöd till dem som behöver det. Beroende på din inkomst och dina tillgångar kan du kvalificera dig för full eller partiell täckning av din Part D-premie, samt full täckning för dina läkemedel utan täckningslucka. Ansökan om "Extra Help" görs via Social Security.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online