Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som riktar sig främst till personer över 65 års ålder. Programmet består av flera delar: Del A, sjukhusförsäkring, som hjälper till att täcka kostnader för slutenvård på sjukhus, och Del B, sjukvårdsförsäkring, som betalar för läkarbesök och andra öppenvårdstjänster. Dessutom finns Medicare Del D, som täcker receptbelagda läkemedel.
Du kan få din Medicare-täckning direkt från staten – den så kallade Original Medicare – eller välja att teckna försäkringen hos privata försäkringsbolag som godkänts av Medicare. Täckning som tillhandahålls av privata bolag kallas Medicare Del C (Medicare Advantage). Behörighetskraven för Medicare är desamma för alla medborgare och permanent bosatta i USA, oavsett vilken delstat du bor i.
Du kan få Medicare-täckning om du eller din make/maka har arbetat i minst tio år inom Medicare-registrerad sysselsättning och betalat Medicare-skatter under tiden. För att erhålla Medicare-förmåner måste du dessutom vara 65 år eller äldre samt amerikansk medborgare eller permanent bosatt i landet.
Personer under 65 år kan också vara berättigade till Medicare om de har vissa kvalificerande funktionsnedsättningar. Även patienter i alla åldrar som lider av permanent njursvikt och behöver dialys eller njurtransplantation kan vara berättigade till täckning.
Uppfyller du de grundläggande behörighetskraven får du automatiskt Medicare Del A när du fyller 65 år. Har du betalat Medicare-skatter i minst tio år under ditt yrkesverksamma liv behöver du inte betala någon premie alls för Del A-täckningen.
Personer under 65 år som mottar invaliditetsförmåner från Social Security blir också automatiskt berättigade till Medicare Del A. Har du däremot inte arbetat tillräckligt länge inom Medicare-registrerad sysselsättning, eller är du funktionshindrad men har återgått i arbete, kan du behöva köpa Del A separat mot en månadspremie. Premien för de flesta uppgick till 450 dollar per månad 2011.
För att få medicinsk täckning genom Medicare måste du aktivt anmäla dig till Del B och betala månadspremier. Anmälan ska ske inom en sju månader lång period som börjar tre månader innan du fyller 65 år och avslutas tre månader efter den månad då du fyllde 65.
Missar du denna anmälningsperiod drabbas du av ett strafftillägg i form av högre premier. Månadspremien för Del B låg för de flesta på 115,40 dollar (2011).
Vissa hushåll med låga inkomster kan kvalificera sig för ekonomiskt bistånd med sina Medicare-kostnader genom Medicare Savings Program. För att vara berättigad till programmet måste du ha Del A-täckning. Som ensamstående får din månatliga inkomst inte överstiga 1 246 dollar och dina tillgångar inte 6 680 dollar. För gifta par som bor tillsammans gäller gränserna 1 675 dollar respektive 10 020 dollar.
Inom ramen för Medicare Savings Program räknas tillgångar som pengar på check- och sparkonton samt aktier och obligationer. Din bil, ditt hem och andra illikvida tillgångar beaktas däremot inte.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online