Sekundär Försäkring Billing Förklaring

Vissa medicinska patienter har mer än en effektiv försäkring . Ibland sekundärpolitikenär ytterligare täckning från en make , och ibland är det en situations täckning , så den som tillhandahålls av arbetstagarens ersättning eller bilförsäkring . Oavsett källa , är sekundär - försäkring fakturering ett komplicerat ämne . Flera Policies

flesta försäkringsbolag inte kommer att försäkra en person som redan har en liknande nivå av täckning genom en annan transportör . Det är dock möjligt att ha dubbla politik , förutsatt att det finns ett tydligt avtalsförhållande mellan de två om vilken är primär och vilken är sekundär . Till exempel kan en person som har försäkring genom en arbetsgivare , utan även omfattas en makes politik , har oftast sin egen täckning vara primär och makens täckningen vara sekundär; Denna bestämmelse kommer att skrivas in i de båda avtalen .
Villkor Policies

I vissa situationer , en annan politik skulle kunna fungera som en primär försäkring . Till exempel i många stater , statens arbetstagarens ersättning program täcker på arbetsplatsen skador som en primär betalare . Dessutom , i många stater , betalar en bil policy några eller alla av de sjukvårdskostnader i samband med en trafikolycka , innan personens hälso-försäkring är ansvarig . Addera Samordning av fördelar

det slutliga ansvaret för att fastställa rätt avgifter som flyter till primära och sekundära ( eller till och tertiära ) betalare är vårdgivare . Sjukhus har försäkring - verifieringsavdelningarsom arbetar med alla tillämpliga försäkringsbolag för att avgöra vilka strategier är primär , vilka avgifter fördela till vilken betalaren , och det totala beloppet av skulden beror direkt till patienten . Detta arbete kallas för " . Samordning av förmåner "

Medi Sekundär Payer

Många pensionärer har Medicare plus en kompletterande försäkring - antingen en som de köper som en individ , eller en som de får som en del av en pension eller pensionsplan . Medicare kräver betalare att slutföra en " Medicare Sekundär Payer Questionnaire " som avgör om Medicare är primär eller sekundär , beroende på en rad frågor , inklusive patientens ålder och historia som en järnvägsarbetare .
Individuell Samordning

för mer komplicerade frågor, som elektiva operationer som inte är medicinskt nödvändiga ( inklusive de flesta typer av plastikkirurgi ) , kan en patient har att arbeta med alla tillämpliga försäkringsbolag innan du arbetar med en vårdgivare , i för att avgöra vilken betalaren kommer att certifiera tjänsten och gå med på att acceptera huvudansvaret för påståendet . I sådana situationer bör patienten ringa kund support hotline för varje betalare , beskriva situationen och samordna fördelar direkt . Addera