Den amerikanska regeringen erbjuder sjukförsäkringsförmåner till många människor. Det finns program för äldre medborgare, personer med funktionsnedsättningar, låginkomsttagare, behövande barn samt de som nekats täckning på grund av befintliga hälsotillstånd. Vissa program förvaltas på federal nivå medan andra drivs av delstaterna. Healthcare.gov, en webbplats som drivs av den federala regeringen, erbjuder ett sökverktyg som hjälper dig att matcha dig själv mot de statliga sjukförsäkringsalternativ som passar dina behov.
Medicare är en federalt sponsrad sjukförsäkring för personer över 65 år, personer med vissa funktionsnedsättningar och personer med njursvikt i slutstadiet. Programmet består av två huvuddelar, A och B.
Del A täcker sjukhusvistelser, hospicevård samt viss vård på sjukhem och hälso- och sjukvård i hemmet. De löneavdrag du gör under ditt arbetsliv betalar för Medicare Del A, vilket innebär att du normalt inte behöver betala någon premie för denna täckning. Del B däremot tar ut en premie och täcker rutinvård, läkarbesök, terapier, medicinska förbrukningsvaror och öppenvårdstjänster. Utöver dessa delar finns även alternativ som Medicare Advantage (Del C) och receptbelagd läkemedelstäckning (Del D) för den som vill ha utökad skyddsnivå.
Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram för ekonomiskt behövande som förvaltas av delstaterna. Varje delstat ansvarar för sitt eget program, och både behörighetskraven och ansökningsprocessen skiljer sig åt mellan delstaterna.
För information om de planer som finns i din delstat kan du besöka din delstats försäkringsmyndighets webbplats eller gå till Benefits.gov och söka efter förmåner per delstat. Premier för Medicaid-planer baseras vanligtvis på en glidande skala beroende på hushållets inkomstnivåer, vilket gör programmet särskilt värdefullt för hushåll med begränsade ekonomiska resurser.
Delstaterna erbjuder sjukförsäkringsplaner för barn som inte är berättigade till Medicaid men som saknar försäkring via privata eller arbetsgivarsponsrade sjukförsäkringar. CHIP finansieras av både federala och delstatliga medel, medan förvaltningen sker på delstatsnivå.
Dessa planer ger fullständig försäkringstäckning – allt från rutinvård till sjukhusvistelser och kirurgi. CHIP-planerna är omfattande och täcker rutinmässig, förebyggande och akut vård samt andra hälsovårdsbehov som barnet kan ha. Programmet har sedan dess införande förlängts flera gånger och fortsätter att spela en viktig roll för barns hälsa i hela landet.
För dem som inte kunde få privat sjukförsäkring på grund av ett befintligt hälsotillstånd antog regeringen lagstiftning som garanterar täckning. Som en del av Affordable Care Act, som antogs 2010, möjliggjorde Pre-Existing Condition Insurance Plan (PCIP) sjukförsäkring för personer med befintliga hälsotillstånd.
Cirka hälften av alla delstater erbjöd en högriskpool med täckning för dem som blivit nekade av privata försäkringsbolag. I delstater utan en egen sådan plan drevs PCIP federalt. Healthcare.gov erbjöd mer information om PCIP i respektive delstat.
Observera att sedan 2014 förbjuder Affordable Care Act försäkringsbolag att neka täckning eller ta ut högre premier på grund av befintliga hälsotillstånd. Det innebär att skyddet som PCIP en gång erbjöd numera ingår som en grundläggande rättighet i alla nya sjukförsäkringsplaner på den reguljära marknaden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online