Medicaid-behörighet i New York: krav, inkomstgränser och ansökan

New Yorks Medicaid-program, som administreras av delstatens hälsodepartement (Department of Health), hjälper newyorkbor som inte har råd att betala för sin egen sjukvård. Programmet täcker i allmänhet kostnader för hälso- och tandvård samt förebyggande vårdtjänster, slutenvård och öppenvård på sjukhus, familjeplaneringstjänster och läkemedel.

Allmänna behörighetskrav

I allmänhet är låginkomstfamiljer och låginkomsttagare, personer som mottar Supplemental Security Income (SSI) samt de som får ekonomiskt bistånd automatiskt behöriga för New Yorks Medicaid-program. Även barn under 21 år, personer över 65 år, gravida kvinnor och personer med funktionsnedsättning kan vara behöriga för Medicaid beroende på sin inkomstnivå.

Inkomst och tillgångar

Från och med den 1 januari 2011 låg Medicaid-inkomstgränsen för en ensamstående person utan barn på 708 dollar per månad. Personen kan dessutom äga ett hus, en bil och personlig egendom och ändå kvalificera sig för Medicaid. För en person som är blind, har en funktionsnedsättning eller är över 65 år är den maximala månadsinkomsten 767 dollar; personen kan även ha tillgångar på upp till 13 800 dollar. Inkomst- och tillgångsnivåerna justeras årligen, så kontrollera alltid de gällande gränserna innan du ansöker.

Sökande med överskottsinkomst – "spenddown"

Om en sökandes inkomst överstiger den nivå som krävs för att kvalificera sig för Medicaid kan vissa sökande betala ett belopp som motsvarar överskottsdelen över Medicaid-nivån mot sin vård (liknande en självrisk). Därefter betalar Medicaid resten av sökandens sjukvårdsräkningar. För att vara behörig för "spenddown"-programmet måste sökanden tillhöra någon av följande kategorier: under 21 år, 65 år eller äldre, blind, ha en funktionsnedsättning, vara gravid eller vara förälder till ett barn under 21 år.

Ansökan om Medicaid

Newyorkbor kan ansöka om Medicaid hos sitt lokala socialtjänstkontor. I New York City bör sökande kontakta Office of Human Resources Administration. Gravida kvinnor och barn kan ansöka på olika kliniker och sjukhus i hela delstaten. Inkomstbevis kan omfatta dokumentation från Social Security, veteranförmåner och Supplemental Security Income, liksom andra inkomstkällor. Sökande kan även skicka in en Access NY Health Care-ansökan till sitt lokala socialtjänstdepartement.