Pennsylvania erbjuder gratis sjukförsäkring till barn med låg familjeinkomst eller funktionsnedsättning som uppfyller vissa villkor. Behörighet och förmåner för sjukvårdsprogram som finansieras av delstaten och den federala regeringen avgörs av hushållets storlek, inkomst, medborgarskap och medicinska behov. Familjer som är medicinskt behövande eller otillräckligt försäkrade uppmanas att ansöka om medicinskt bistånd hos den lokala avdelningen av Pennsylvania Department of Public Welfare.
Offentliga sjukförsäkringsprogram är öppna för amerikanska medborgare och lagligt bosatta utlänningar i Pennsylvania. Barn som föds i landet är amerikanska medborgare oavsett moderns medborgarskapsstatus. Ett Social Security-nummer krävs för alla barn som ansöker om bistånd. Saknas ett sådant nummer kan en socialarbetare på Department of Public Welfare hjälpa till med ansökan. Bevis på bostadsort, inkomst och identitet måste lämnas in. Hushållets eller föräldrarnas inkomst ligger till grund för bedömningen av förmåner, efter tillåtna avdrag.
Enligt riktlinjer från 2010 var nyfödda och spädbarn upp till ett års ålder berättigade till gratis Medicaid-täckning om hushållets inkomst låg på eller under 185 procent av de federala fattigdomsriktlinjerna (FPIG). För barn i åldern 1 till 5 år var inkomstgränsen 133 procent av FPIG, medan barn i åldern 6 till 18 år kunde kvalificera sig om inkomsten inte översteg 100 procent av FPIG.
Barn som tillhör kategoriskt behöriga täckningsgrupper är automatiskt berättigade till gratis sjukförsäkring. Dessa grupper omfattar barn med funktionsnedsättningar samt barn som får, eller är behöriga att få, statligt kontantstöd genom Supplemental Security Income, Temporary Assistance for Needy Families eller General Assistance. Barn kan dessutom fortsätta att omfattas av Medicaid eller Transitional Medicaid om deras offentliga bistånd upphörde på grund av justeringar för levnadskostnader eller ökade underhållsbidrag.
Ett barn under 19 år vars familjeinkomst överstiger Medicaid-gränserna kan få gratis hälso- och sjukvård genom Children's Health Insurance Program (CHIP). För att få CHIP-förmåner måste barnet vara obehörigt till Medicaid och sakna annan försäkring. Barn som tidigare haft privat försäkring måste i regel vara oförsäkrade i minst sex månader innan de blir behöriga – undantag gäller om försäkringen upphörde på grund av arbetslöshet, om barnet byter mellan olika offentliga vårdprogram eller om barnet är under två år.
Enligt 2010 års riktlinjer låg den årliga inkomstgränsen för gratis CHIP-täckning i ett hushåll med fyra personer mellan 40 793 och 44 100 dollar för ett barns första levnadsår. För barn i åldern 1 till 5 år i samma familjestorlek var gränsen 29 327 till 44 100 dollar, och för barn i åldern 6 till 18 år 22 050 till 44 100 dollar.
Medicaid- och CHIP-förmånerna kan inkludera kostnadsfria vaccinationer, läkarbesök, specialiserade tjänster, receptbelagda läkemedel, akutvård, tandvård, synvård samt psykisk hälso- och sjukvård. Mottagare av vården ansvarar själva för att kontrollera att en läkare accepterar Medicaid eller CHIP innan behandlingen påbörjas.
Observera att inkomstgränserna ovan härrör från 2010 och kan ha ändrats. Kontakta därför Pennsylvania Department of Public Welfare eller besök delstatens officiella webbplats för aktuella belopp och riktlinjer innan du ansöker.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online