Children's Health Insurance Program (CHIP) är ett gemensamt initiativ från den federala regeringen och delstaterna som syftar till att ge sjukförsäkring till barn som inte kvalificerar för Medicaid på grund av att föräldrarnas inkomst är för hög. Varje delstat har möjlighet att fastställa egna behörighetsregler, men den federala regeringen tillhandahåller övergripande riktlinjer. Programmet har funnits sedan 1997, och genom Children's Health Insurance Program Reauthorization Act från 2009 utökades täckningen så att fler barn blev berättigade.
Den federala regeringen publicerar varje år siffror för fattigdomsnivån i USA, de så kallade poverty guidelines. Delstaterna använder dessa siffror för att beräkna behörigheten för CHIP, eftersom programmet riktar sig till hushåll med låga inkomster. Beräkningarna baseras på antalet personer i familjen.
De 48 sammanhängande delstaterna har en gemensam uppsättning siffror, medan Alaska och Hawaii har egna nivåer. År 2010 låg fattigdomsnivån för en familj på fyra personer i de 48 delstaterna på 22 050 dollar. Detta ger en utgångspunkt för CHIP:s inkomstgränser.
Den federala regeringen ger delstaterna stor frihet att utforma sina CHIP-program, men erbjuder samtidigt vägledning och tillsyn. Federala riktlinjer kräver Medicaid-täckning för vissa grupper av låginkomsttagare i utbyte mot federala medel, och de federala fattigdomsriktlinjerna definierar en del av dessa grupper.
Den federala regeringen driver även en kvalitetsstrategi för Medicaid/CHIP i samarbete med delstaterna, med fokus på bästa praxis, teknisk assistans och löpande förbättringar. Man uppmuntrar dessutom till att bygga upp en ny infrastruktur för hälsodata med elektroniska patientjournaler och nationell koppling mellan medicinska register.
I allmänhet väljer delstaterna en inkomstgräns för CHIP som ligger mellan 160 procent och 400 procent av den federala fattigdomsnivån. En delstat som tillåter 400 procent kan försäkra barn i en familj på fyra personer med en årsinkomst på 88 200 dollar. De delstater som ligger lägst, på 160 procent, försäkrar barn i en familj på fyra med en inkomst på 35 280 dollar.
New York kvalificerar barn för CHIP vid 400-procentsnivån, och New Jersey försäkrar upp till 350 procent av de federala fattigdomsriktlinjerna. Många delstater försäkrar vid 300 procent, bland annat Washington, Oregon, Wisconsin, Alabama, Maryland, District of Columbia, Iowa, Missouri, Vermont, Massachusetts, Connecticut, New Hampshire och Pennsylvania.
Delstater som försäkrar barn inom ramen för CHIP vid 200–300 procent av fattigdomsnivån är Kalifornien, Montana, Colorado, New Mexico, Kansas, Minnesota, Indiana, Tennessee, Louisiana, West Virginia, Delaware, Rhode Island, Nevada, Utah, Arizona, Texas, South Dakota, Arkansas, Mississippi, Michigan, Ohio, Georgia, Florida, South Carolina, North Carolina, Virginia, Nebraska, Wyoming, Illinois, Kentucky och Maine.
Delstater som försäkrar på en nivå mellan 160 och 199 procent av de federala fattigdomsriktlinjerna är Idaho, North Dakota och Oklahoma.
Barn måste i de flesta delstater vara under 18 år för att få CHIP-förmåner, och vissa delstater tillämpar en väntetid på 90 dagar för vissa barn. Delstaterna kräver vanligtvis att både förälder och barn är bosatta i delstaten. Anmälningsavgiften ligger på cirka 50 dollar per år, och läkarbesök samt receptbelagda läkemedel kostar 3–10 dollar beroende på familjens inkomst och delstat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online