Medicaid är ett delstatligt program som ger sjukförsäkring och vård till personer och familjer med låg inkomst. Programmet administreras av de enskilda delstaterna – i Colorados fall under namnet Health First Colorado – men finansieras delvis av den federala regeringen.
Medicaid är inkomstprövat. Det betyder att du kan nekas rätt till programmet om din inkomst överstiger en viss nivå. Det finns dock undantag: i vissa fall kan inkomst över den fastställda gränsen placeras i en så kallad trust (förvaltningsfond) för framtida användning, utan att det påverkar din behörighet.
Programmet riktar sig till personer med låg inkomst under 65 års ålder, oavsett om de har bedömts ha funktionsnedsättning av Social Security Administration (SSA) eller inte. Medicaid är tillgängligt för familjer med begränsade ekonomiska resurser, barn, gravida kvinnor, blinda personer och personer med funktionsnedsättning som inte har bedömts som funktionshindrade av SSA, samt för äldre.
Familje-Medicaid i Colorado gäller barn upp till 18 års ålder samt föräldrar med försörjningspliktiga barn. Föräldrar vars inkomst ligger på eller under den federala fattigdomsnivån (Federal Poverty Level, FPL) kan kvalificera sig för programmet, liksom barn vars familjeinkomst ligger på eller under samma nivå.
Barn under 6 år och gravida kvinnor kan kvalificera sig om familjeinkomsten understiger 133 procent av FPL. En ansökan om familje-Medicaid tar normalt mellan 45 och 60 dagar att behandla. Personer med akuta vårdbehov kan dock få omedelbar tillfällig vård genom Presumptive Eligibility-programmet medan ansökan bearbetas.
Medicaid finansierar långtidsvård för personer med funktionsnedsättning som har bedömts som funktionshindrade av SSA. För att kvalificera sig i Colorado måste personen vara berättigad till Social Security Income (SSI) eller Social Security Disability Income (SSDI).
Enligt delstatsregeringens webbplats kan en entreprenör anlitad av delstaten fastställa funktionsnedsättning "om en individ inte redan har bedömts ha funktionsnedsättning av Social Security Administration". Inkomstgränsen för personer som ansöker om Medicaid via detta program är 2 022 dollar per månad. Personer som inte är sjukhusvistade kan placera vissa medel utöver detta belopp i en trust. Utöver inkomsten finns även tillgångsgränser, som varierar beroende på om personen är ensamstående eller lever i ett parförhållande.
Även om personer över 65 år oftast har rätt till Medicare kan de i vissa fall även bli berättigade till Medicaid. Det gäller bland annat personer över 65 som är berättigade till SSI, delstatliga tilläggsbetalningar genom Old Age Pension (OAP), eller båda dessa.
Inkomstgränsen är 699 dollar per månad. Privata tillgångar får inte överstiga 2 000 dollar för en ensamstående person eller 3 000 dollar för ett par.
Personer under 64 år som inte har försörjningspliktiga barn och som bedöms vara blinda eller ha en funktionsnedsättning av SSA kan kvalificera sig för Medicaid. De som är berättigade till SSI får Medicaid automatiskt. I dessa fall krävs att man ansöker om SSI, och själva SSI-ansökan utlöser automatiskt en ansökan om Medicaid – ingen separat ansökan behövs alltså.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online