Om du har sjukvårdsförsäkring via en arbetsgivare men förlorar ditt skydd kan du ha rätt till försäkring enligt Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA). Lagen ger anställda möjligheten att behålla sin sjukvårdsförsäkring till gruppriser. Många anställda tycker att försäkringen känns dyr eftersom arbetsgivaren inte längre subventionerar kostnaden, men den är i allmänhet billigare än att köpa motsvarande förmåner privat, enligt det amerikanska arbetsmarknadsdepartementet (U.S. Department of Labor).
För att vara berättigad till COBRA-täckning måste du och dina familjemedlemmar ha deltagit i en sjukvårdsplan som erbjuds av din arbetsgivare. Arbetsgivare som omfattas av COBRA är de med fler än 20 anställda. Dessutom måste ett så kallat kvalificerande event inträffa för att COBRA ska aktiveras. Det kan handla om uppsägning, permittering eller minskade arbetstimmar.
Så snart sjukvårdsplanens administratör har informerats om det kvalificerande eventet skickar administratören den anställda ett besked om behörighet till COBRA-täckning. Den anställda har sedan 60 dagar på sig att bestämma om han eller hon vill fortsätta sjukvårdsskyddet via COBRA. Väljer den anställda att fortsätta måste den första premien betalas inom 45 dagar.
Sjukvårdsförsäkringen under COBRA är densamma som den anställda hade inom ramen för arbetsgivarens plan. Om företaget dock ändrar sin sjukvårdsplan för sina anställda återspeglas ändringen även hos dem som får COBRA-täckning via företaget. Anställda med COBRA har samma alternativ, om sådana finns, som de anställda som omfattas av företagets ordinarie plan. Det innebär att om det finns en period för öppen anmälan kan COBRA-försäkrade själva välja vilken typ av täckning de vill ha.
COBRA fastställer minimiperioder för hur länge täckningen gäller. Ett företag kan välja att erbjuda längre perioder om det önskar. Om det kvalificerande eventet var uppsägning, permittering eller minskade arbetstimmar kan täckningen pågå i 18 månader från den dag försäkringsskyddet förlorades. Under vissa förhållanden kan denna tid utökas till 3 år. Täckningen kan dock avslutas tidigare om premierna inte betalas, om arbetsgivaren slutar erbjuda sjukvårdsförsäkring eller om annan försäkring tecknas.
Du får gruppriset på täckningen under COBRA, men arbetsgivaren behöver inte subventionera någon del av kostnaden. Det innebär att du betalar mer än du gjorde när du var täckt via företaget, men kostnaden bör ändå vara lägre än för en privat försäkring med samma förmåner. Utöver detta tillkommer en administrativ avgift på 2 procent. Du kan också behöva betala retroaktivt, tillbaka till den tidpunkt då du förlorade din täckning hos företaget.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online