Skadestånd sjukförsäkring planer tillåter försäkringstagarna att välja läkare eller sjukhus de vill använda . Försäkringstagarna betalar en månatlig premie och försäkringen ersätter dem eller betalar den medicinska leverantören direkt för medicinska tjänster . Ersättning politik kan kräva att försäkringstagaren betalar en självrisk före täckning börjar, och kan begränsa tjänster som omfattas .
Managed Care Planer
De vanligaste förvaltas vårdplaner inkluderar hälsa underhåll organisationer (HMO) och föredrog organisationer leverantör ( offentliga postoperatörer ). En HMO ger försäkringstagare med listor av läkare och sjukhus som utgör ett nätverk av vårdgivare . Försäkringstagarna måste välja en primärvårdsläkare att ha uppsikt över alla vårdbehov . HMO planer kräver ofta försäkringstagare att betala egenavgifter för recept och läkarbesök . PPO planer kräver inte att försäkringstagarna att välja en primärvårdsläkare , men kräver försäkringstagarna att använda sig av deltagande medicinsk vårdgivare , inklusive sjukhus och läkare . Deltagande medicinska leverantörer är överens om att göra service på en tidigare förhandlats fram . Försäkringstagarna kan välja att erhålla tjänster från utan rösträtt ( out-of - nät ) medicinsk vårdgivare , men oftast genom att betala mer out-of - pocket kostnader . Addera regering - sponsrade sjukförsäkring
Medicaid , som finansieras av de federala och statliga myndigheter , erbjuder sjukförsäkring för funktionshindrade och låginkomsttagare . Varje stat administrerar sin egen Medicaid-program , med statsspecifikaprogramnamn , till exempel Tenncare i Tennessee och Medi - Cal i Kalifornien . Den federala regeringen erbjuder sjukförsäkring för funktionshindrade och personer över 65 år genom Medicare -programmet . Det amerikanska Department of Veterans Affairs erbjuder sjukförsäkring för veteraner genom sina TRICARE /Champus och CHAMPVA program . Personer som söker statsfinansierad sjukförsäkring kan ansöka via statliga myndigheter , såsom länssocialkontoren.
Tidigare villkor
Hälsa försäkringsbolag kan utesluta täckning av tidigare villkor , hygienkrav som fanns innan de har fått en försäkring . Health Insurance Portability och Accountability Act mandat att försäkringsbolagen omedelbart måste täcka tidigare villkor när en försäkringstagare var försäkrad 12 månader innan man erhållit en ny plan . För människor som inte var försäkrade tidigare , sjukförsäkringsbolag ofta betala för redan existerande villkor 12 månader efter att ha fått en policy . Amerikansk lag förbjuder försäkringsbolag från att utesluta barn från familjeförsäkringar, som bygger på tidigare villkor . Lagen kommer att förlänga samma skydd för vuxna , med början 2014 .
Arbetsgivare och individuella hälsa planer
Arbetsgivare kan ge sjukförsäkring för sina anställda , inklusive ersättning och förvaltas vårdplaner . Arbetsgivare sponsrade planer erbjuder ofta de lägsta premierna , eftersom arbetsgivarna ofta bidra till kostnaden och ta emot grupppriser. Individuella planer kan erbjuda täckning för individer , deras makar och underhållsberättigade barn . Säljs direkt till konsumenterna genom företag sjukförsäkring och försäkringsmäklare , kan individuella planer komma till en högre kostnad än arbetsgivare sponsrade planer och kan ofta innehålla färre hälsovårdstjänster . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online