Medicare är ett amerikanskt sjukförsäkringsprogram som framför allt används av personer över 65 år. När programmet först lanserades bestod det endast av två delar, kallade A och B, som fortfarande ofta benämns "original"-Medicare. Del A täcker huvudsakligen vård på sjukhus, hemsjukvård och hospicevård, medan del B täcker öppenvårdstjänster som läkarbesök, tester och röntgenundersökningar. Senare har fler alternativ lagts till, bland annat del D som betalar receptbelagda läkemedel. Endast del A är obligatorisk.
Del A är den grundläggande delen av original-Medicare och den enda som är obligatorisk. Den täcker sjukhusvård vid inläggning, vård på specialistkliniker, hemsjukvård och hospicevård. De flesta personer får del A utan extra premie, eftersom de eller deras make/maka redan betalat in skatter till programmet under arbetslivet.
Del B räknas också som en del av original-Medicare, men den är inte obligatorisk. Om du automatiskt blir inskriven i båda delarna av original-Medicare eftersom du redan tar emot socialförsäkring (Social Security), måste du aktivt avanmäla dig från del B om du inte vill ha den. Om du tackar nej till del B när du först har chansen och senare ändrar dig, kommer du att behöva betala en avgift för sen anmälan. Del B har flera egna kostnader, inklusive månadspremier, en årlig självrisk och en egenavgift på 20 procent för de flesta tjänster.
Ett annat alternativ för Medicare-mottagare är del C, oftare kallat Medicare Advantage. Medicare Advantage-planer kombinerar förmånerna från del A och B (med undantag för hospicevård) med extra tjänster som synvård, tandvård och hörselvård. Många MA-planer inkluderar även läkemedelsförmåner. Medicare Advantage säljs per serviceområde av privata försäkringsbolag i stället för av den federala regeringen. Dessa bolag bestämmer själva sina premier, sjukrisker, egenavgifter och förmåner. Medicare Advantage-planer finns i form av HMO:er, PPO:er, planer för särskilda behov samt högavdragsgilla planer som kan kombineras med medicinska sparkonton.
Del D erbjuder täckning för receptbelagda läkemedel. Om du redan får denna förmån via en Medicare Advantage-plan behöver du inte anmäla dig till del D separat. Del D-planer säljs av privata företag och har egna regler gällande sjukrisker, vilka typer av läkemedel som täcks samt samförsäkringsbetalningar. Precis som med del B gäller att om du inte anmäler dig till del D under din första anmälningsperiod för Medicare, och inte har någon annan godkänd läkemedelstäckning, kommer du att behöva betala avgifter för sen anmälan.
Användare av Medicare kan köpa kompletterande försäkringar för att hjälpa till att betala original-Medicares egenavgifter, samförsäkringar, sjukrisker och överkostnader. Medigap-planer ingår inte formellt i Medicare, men de är utformade för att fungera tillsammans med programmet. Prissättningen för Medigap-försäkringar kan variera mellan olika bolag. Observera att en Medigap-försäkring endast täcker en person – du och din make/maka måste därför vardera köpa en individuell plan om ni båda vill ha täckning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online