I USA läggs varje år mer än 2 biljoner dollar på hälso- och sjukvård. Enligt National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA) går cirka 60 miljarder dollar av de årliga sjukvårdsutgifterna förlorade till bedrägerier – en kostnad som i slutändan drabbar både försäkringsbolag och försäkringstagare.
Detta slag av bedrägeri begås när en försäkrad person medvetet lämnar falska eller vilseledande uppgifter till ett försäkringsbolag eller en vårdgivare. Vanliga exempel är att man lämnar in påhittade vårdkostnadsanspråk, döljer tidigare sjukdomar vid tecknade av försäkringen eller begår bedrägerier med receptbelagda läkemedel.
Bedrägerier från vårdgivares sida kan ta sig flera olika uttryck: oseriösa eller helt fiktiva försäkringsbolag, oetiska faktureringsmetoder samt utförande av onödiga medicinska undersökningar och ingrepp i rent vinstsyfte. Denna typ av fusk är ofta svårare för enskilda patienter att upptäcka, eftersom den sker inom vårdsystemet.
Mer än 54 miljarder dollar stjäls varje år genom sjukförsäkringsbedrägerier. Den vanligaste formen innebär att kriminella stjäl patienters identitetsuppgifter och försäkringsinformation för att sedan använda dem till att lämna in falska anspråk. Därför bör du aldrig lämna ut dina försäkringsuppgifter till okända parter.
År 1996 beslutade den amerikanska kongressen att klassa sjukförsäkringsbedrägeri som ett allvarligt brott. Straffet kan uppgå till tio års fängelse samt betydande böter, beroende på brottets omfattning.
Den bästa skyddsåtgärden är att vara uppmärksam. Läs noga all korrespondens från ditt försäkringsbolag, inklusive din försäkringsspolicy, ersättningsbesked och övriga dokument. Kontrollera alltid att angivna datum, behandlingar och belopp stämmer. Kontakta dessutom din vårdgivare och begär en förteckning över de avgifter som registrerats under året, så att du snabbt kan upptäcka något ovanligt. Misstänker du bedrägeri ska du anmäla det direkt till ditt försäkringsbolag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online