Så säger du upp ditt medlemskap i Summit HMO – steg för steg

Det årliga statliga stödet till äldre medborgares sjukförsäkring kan avgöra vilken kvalitet på vården mottagarna får. En intressekonflikt kan dock uppstå när läkare inom en hälsoundershållsorganisation (HMO) fattar beslut om nedskärningar utifrån gruppens incitamentsmål – och då blir det mottagarna som lider. Om ingen kompromiss kan nås har deltagarna rätt att frivilligt säga upp sitt HMO-medlemskap.

Så fungerar uppsägningen av Summit HMO

Medlemmar i Summit HMO, som sponsras av Coventry Health Care, kan frivilligt avsluta sitt deltagande under den öppna anmälningsperioden (open enrollment). En frivillig uppsägning kan innebära att du anmäler dig till en annan Medicare Advantage-plan eller ett kompletterande försäkringsskydd, eller att du går över till en preferred provider organization (PPO). Som medlem har du alltså valmöjligheter – flera grupper finns tillgängliga och söker aktivt nya medlemmar.

Vad du behöver

• Mottagarnummer
• Anmälan om uppsägning
• Formuläret Appointment of Representative (förordnande av ombud)

Instruktioner steg för steg

Steg 1: Fastställ skälet för uppsägningen

Även om frivillig uppsägning är tillåten bör du kunna redogöra för varför du vill avsluta medlemskapet. Se till att ha bevis på din begäran om lösning av eventuella tvister samt annan dokumentation som stöder din ansökan.

Steg 2: Fyll i formuläret Appointment of Representative

Om du har en juridisk fråga eller vill låta en advokat eller annat ombud sköta ärendet åt dig måste du fylla i formuläret Appointment of Representative. Det ger ombudet formell behörighet att företräda dig hos myndigheterna.

Steg 3: Hitta rätt regionalkontor via CMS

Besök Center for Medicare and Medicaid Services webbplats (CMS) för att hitta adressen till det regionalkontor som betjänar ditt lokala område. Där hittar du även aktuell information om anmälningsperioder och krävda formulär.

Steg 4: Skicka uppsägningsansökan till CMS

Posta uppsägningsansökan tillsammans med övriga handlingar till CMS under den öppna anmälningsperioden, som enligt originalinformationen löper från den 15 november till den 31 december. Observera att perioderna kan ha ändrats över tid – kontrollera alltid aktuella datum på CMS officiella webbplats innan du skickar in din ansökan.

Steg 5: Vänta på bekräftelse och spara alla handlingar

Du bör få skriftlig dokumentation som bekräftar din uppsägningsansökan från Summit HMO inom tre till fyra veckor. Spara kopior av allt du har skickat in och tagit emot, så att du kan styrka din uppsägning vid behov.