Vårdrelaterade infektioner vid byggverksamhet på sjukhus: statistik och förebyggande åtgärder

Patienter som söker vård på sjukhus för att bli friska kan olyckligtvis drabbas av nya infektioner under sin sjukhusvistelse. En orsak till dessa vårdrelaterade infektioner (HAIs) är svampinfektioner som beror på exponering för mögelsvampen Aspergillus, vars sporer lätt sprids via damm vid byggnadsarbete inom sjukhusets lokaler. Eftersom bygg- och renoveringsverksamheten på sjukhus sannolikt kommer att öka i takt med att det amerikanska sjukhusbeståndet åldras, behöver sjukvårdsbranschen prioritera förebyggande åtgärder för att skydda patienterna.

Typer av vårdrelaterade infektioner

Enligt tidskriften Medical Mycology orsakar vårdrelaterade infektioner cirka 1,7 miljoner infektionstillfälle och 99 000 dödsfall i USA varje år. Fördelningen mellan olika typer ser ut som följer:

• Urinvägsinfektioner: 32 procent av alla HAIs
• Kirurgiska sårinfektioner: 22 procent
• Lunginflammation: 15 procent
• Blodbanainfektioner: 14 procent

Lunginflammation ger den högsta dödligheten bland de vårdrelaterade infektionerna. Svampinfektioner, där aspergillos ingår, står för 9 procent av alla HAIs – och drabbar framför allt patienter med försvagat immunförsvar, exempelvis personer som genomgår kemoterapi eller behandlas för leukemi.

Miljökontroll minskar risken

Att kontrollera miljön under pågående byggverksamhet har visat sig ha en tydligt gynnsam effekt på utvecklingen av vårdrelaterade infektioner. Medical Mycology hänvisar till en kanadensisk studie som undersökte förekomsten av aspergillos hos leukemipatienter under byggperioder och hur kontrollåtgärder påverkade deras exponering:

• Innan byggverksamheten startade: riskexponering på 3,16 dagar per 1 000 dagar
• Under pågående byggverksamhet: riskexponeringen steg till 9,88 dagar per 1 000 dagar
• Efter införda kontrollåtgärder: riskexponeringen sjönk till 2,91 dagar per 1 000 dagar – alltså tillbaka på ungefär samma nivå som före byggstarten

Studien visar tydligt att rätt åtgärder kan eliminera den ökade smittorisken som byggdamm för med sig.

Betona skydd och infektionskontroll

Amerikanska smittskyddsinstitutet CDC betonar vikten av systematisk infektionskontroll för att förebygga vårdrelaterade infektioner. Det innefattar bland annat att skapa en skyddande miljö för känsliga patienter, med hänsyn till specifika ventilationskrav såsom HEPA-filtrering och undertryck i isoleringsrum. Regelbunden och noggrann rengöring är också avgörande för att begränsa dammansamlingar under byggperioder. Ytterligare strategier är att fysiskt avskärma byggarbetsplatserna från vårdavdelningarna och att aktivt arbeta för att minska den totala smittorisken.

Genom att kombinera god miljökontroll, effektiv ventilation och strukturerad hygienplanering kan sjukhus fortsätta att modernisera sina lokaler utan att äventyra patientsäkerheten.