På tidspressade och ekonomiskt hårt ansatta sjukhus kan en och samma läkemedelsflaska användas till flera patienter för att spara både tid och pengar. Hanteras flaskan dock inte korrekt ökar risken för potentiellt katastrofal kontamination som kan sprida sjukdomar. För att maximera säkerheten har Food and Drug Administration (FDA), Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och Joint Commission utfärdat krav för korrekt hantering och användning av flerdosflaskor. Safe Injection Practices Coalition har sammanställt dessa krav i en gemensam resurs på
https://www.oneandonlycampaign.org.
Den största faran med flerdosflaskor är att läkemedlet kontamineras genom upprepad åtkomst med felaktiga rutiner. Resultatet kan bli överföring av hepatitvirus, HIV och andra patogener till patienter. Enligt "Infection Control Resource" orsakade kontaminerade flerdosflaskor nästan 30 omfattande infektionsutbrott mellan 1983 och 2003.
För att undvika kontaminering av ett läkemedel – och därmed eventuell smittspridning – rekommenderar CDC att engångsflaskor används närhelst det är möjligt. Om du måste använda en flerdosflaska bör du begränsa dess användning till en enskild patient, om möjligt, och se till att följa de föreskrivna administreringsrutinerna.
Kom ihåg att även om en flerdosflaska får användas flera gånger gäller detta inte kanyler och sprutor. CDC och Joint Commission – organisationen som ackrediterar sjukhus – kräver att du använder en ny, steril kanyl och spruta varje gång du tar dig in i en läkemedelsflaska. Kravet gäller även om du injicerar läkemedlet i en IV-port och inte direkt i patientens blodkärl. Både kanyl och spruta ska kasseras efter ett enda bruk, även om framtida injektioner är avsedda för samma patient.
Kom också ihåg att alltid arbeta med aseptisk teknik. Rör inte vid – eller på annat sätt kontaminera – en läkemedelsflaskas membran innan kanylen förs in.
Kontrollera även om flaskan behöver förvaras kylskåpskall efter första användningen samt vad packningsinformationen säger om hur lagringstemperaturen ska övervakas.
FDA kräver att läkemedelstillverkare märker varje flaska – inklusive flerdosflaskor – med ett utgångsdatum. Datumet gäller dock endast fram till att den första dosen tas ut. När du genomborrar en flaskas membran har du normalt bara 28 dagar på dig innan flaskan och allt kvarvarande läkemedel måste kasseras. När du tar ut första dosen från en flerdosflaska ska du därför märka flaskan med ett kasseringsdatum som ligger 28 dagar senare.
I vissa fall kan kasseringstiden vara kortare eller längre än 28 dagar – exempelvis om tillverkarens utgångsdatum infaller tidigare, eller om tillverkaren anger en längre tid baserad på FDA-godkänd forskning. Vacciner är undantagna från 28-dagarskravet och kan användas till slutet av den månad som anges i tillverkarens utgångsdatum, om inget annat anges på förpackningen.
De flesta sjukhus har riktlinjer för flerdosflaskor som bygger på Joint Commissions krav. Se till att du är väl förtrogen med policyn på ditt eget sjukhus eller hos din arbetsgivare.
För att främja korrekt användning av flerdosflaskor föreslår Safe Injection Practices Coalition att man utser en ansvarig för smittkontroll, upprättar en skriftlig policy för smittkontroll samt utbildar personalen inom området.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online