En implanterad port, ofta kallad venös port eller Port-a-Cath, placeras vanligtvis hos patienter som behöver långvarig intravenös behandling – exempelvis cancerpatienter som genomgår kemoterapi och får flera behandlingsomgångar under en längre period. En sjuksköterska som är certifierad för portpunktering kan via porten ge andra typer av IV-läkemedel och vätskor med hjälp av en Hubernål.
Cancerpatienter kan läggas in på sjukhus även för tillstånd som inte har något med cancerdiagnosen att göra. Tack vare porten krävs då bara en enda nålstickning för IV-behandling. Porten kan också användas för att ta blodprover. Patienter med port har ofta mycket dåliga vener, vilket gör vanlig venpunktering nästintill omöjlig.
Tvätta händerna innan du börjar. Eftersom porten ligger i ett stort blodkärl minskar aseptisk teknik risken för infektion. Att placera Hubernålen är en steril procedur – använd därför munsky under hela ingreppet. Ta på sterila handskar och öppna satsen för central venkateter, och använd insidan av satsen som sterilt arbetsfält.
Öppna förpackningen med Hubernålen och lägg nålen på det sterila fältet. Var noga med att inte låta någon del av nålen komma i kontakt med icke-sterila ytor. Fäst en 10 ml-spruta med koksaltlösning på änden av slangen som sitter på nålen. Spola tills slangen är helt fylld med koksaltlösning.
Känn med fingrarna fram till mitten av den implanterade porten – insticksstället känns svampigt. När du identifierat rätt plats tar du på dig sterila handskar. Rengör huden med en klorhexidinservett eller enligt din verksamhets rutiner. Börja i mitten och arbeta utåt i cirkelrörelser. Låt platsen torka helt innan du fortsätter.
Ta bort nålskyddet från Hubernålen. Placera två fingrar på var sida om porten med din icke-dominanta hand för att stabilisera huden runt porten. Håll nålen med den andra handen och greppa de flexibla 'vingarna' mellan tummen och långfingret. För in nålen stadigt i 90 graders vinkel tills du känner att nålspetsen når portens botten.
Släpp försiktigt taget om nålen och be patienten ligga stilla, eftersom nålen ännu inte är fastsatt. Fäst en 10 ml-spruta med koksaltlösning på slangens ände. Dra tillbaka kolven och aspirera för att kontrollera att det kommer blodåtergång. Spola därefter slangen med hela sprutans innehåll. Fixera nålen enligt din verksamhets policy – observera att vissa verksamheter inte tillåter tejp. Täck stället med ett genomskinligt förband och se till att hela området är ordentligt täckt.
Märk förbandet med datum, tidpunkt och dina initialer i det avsedda fältet. Kläm av slangen om ingen infusion eller medicinering ska ges; annars ansluter du IV-slangen och påbörjar infusionen. Städa bort allt material och kassera sprutor samt vassa föremål i godkänt behållare för stickspill. Tvätta händerna och dokumentera portpunkteringen i patientjournalen. Övervaka därefter stället regelbundet och spola enligt din verksamhets riktlinjer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online