Nurse practitioners (NP) och clinical nurse specialists (CNS) räknas båda som avancerade specialistsjuksköterskor, men deras roller skiljer sig markant åt. En NP fokuserar på att ge primärvård till en definierad patientgrupp, i en roll som liknar läkarens men med ett mer begränsat ansvarsområde. En CNS kan däremot ha flera olika roller – som direkt vårdande sjuksköterska, utbildare, forskare och/eller konsult – för att förbättra kvalitet och kostnadseffektivitet inom en organisation.
För att bli antingen NP eller CNS krävs att en legitimerad sjuksköterska genomför en masterutbildning i omvårdnad. Vanligtvis tar sjuksköterskan först en kandidatexamen, klarar det nationella provet NCLEX för att få sin RN-legitimation och arbetar sedan en tid innan hon påbörjar en masterutbildning. Det finns dock även kombinerade kandidat- och masterprogram som effektiviserar utbildningsvägen.
En NP specialiserar sig på att ge primärvård till en grupp patienter inom områden som familjemedicin, geriatrik, psykiatri, akutvård, pediatrik, kvinnors hälsa eller neonatalvård. En CNS ger specialiserad omvårdnad till patientgrupper inom en specifik population, vårdmiljö, sjukdom eller medicinsk specialitet, typ av vård eller typ av problem – till exempel att arbeta med äldre cancerpatienter på ett sjukhus.
En CNS har många valmöjligheter när det gäller arbetsplats, bland annat sjukhus, långtidsvårdsinrättningar, privatpraktik, psykiatriska verksamheter och privathem. En NP är däremot oftast anställd för att arbeta tillsammans med en läkare i en mottagning, klinik, sjukhus eller ambulansnära vårdcentral.
En CNS ger direkt vård till sina patienter och samarbetar också nära med andra sjuksköterskor för att dela med sig av sin kunskap som konsult, klinisk expert, forskare och/eller utbildare. En NP arbetar på ett sätt som liknar en läkares, men med mer begränsad behörighet. Hon kan utföra hälsokontroller, diagnostisera och behandla akuta och kroniska sjukdomar, förskriva läkemedel och behandlingar, utbilda och rådgöra med patienter om hälsosamma livsstilar samt remittera dem till andra vårdgivare vid mer komplex eller specialiserad vård.
American Nurses Credentialing Center (ANCC) och andra specialistorganisationer certifierar sjuksköterskor som CNS baserat på en kombination av praktisk erfarenhet och godkänt resultat på ett skriftligt prov. NP-certifiering sker via ANCC samt American Academy of Nurse Practitioners. När en NP är certifierad kan hon eller han avlägga det relevanta licensprovet hos delstatens board of nursing.
De flesta NP förskriver läkemedel och behandlingar som en naturlig del av sitt primärvårdsarbete. En CNS kan ansöka om förskrivningsrätt om hon uppfyller delstatsspecifika kriterier, vilket vanligtvis sker under masterutbildningen. Både NP och CNS har rätt till ersättning från försäkringsbolag och Medicare enligt federal lagstiftning, men regelverk i enskilda delstater kan begränsa eller helt utesluta den ersättningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online