JCAHO Krav på Historia &Fysisk undersökning Records

Den uppdaterade JCAHO standard för fysisk undersökning och historia har en kortare tid . Du måste inkludera dokumentation som visar överensstämmelse i patientens filen före operationen eller inom 24 timmar efter antagning . Dokumentera Aktuell status och förändringar

uppdaterade historia och fysisk undersökning måste ta itu med patientens aktuella status och eventuella förändringar i patientens status . Om inga förändringar har inträffat , rekord som i patientens filen .
Uppdaterad fysisk undersökning Form

uppdaterad fysisk undersökning av patienten skall omfatta alla delar av testet som kan ha ändrats sedan den tidigare anamnes och klinisk undersökning . Denna information måste bekräfta nödvändigheten för antagning eller andra tjänster som tillhandahålls och det bör noteras i patientfilen . Addera Dokumentation Krav

information ska dokumenteras och ingår i patientens filen genom framsteg eller samråd konstaterar före operation eller inom 24 timmar efter antagning . John Rosing av HCPro föreslår bland annat en kryssruta och utrymme för anteckningar i din H &P examinationsform som kan inkluderas i patientfilen . Addera