Artärblodgas (ABG) prov: Vad det är och varför det är viktigt

Artärblodgas (ABG) mäter direkt blodgastryck och pH från en artär – guldstandarden för att bedöma ventilation, oxygenering och syra-bas-status.

Vad det mäter

Parameter	Normalt intervall (Vuxen, Havsnivå)	Betydelse
pH	7,35–7,45	Acidemia (<7,35) / Alkalemi (>7,45)
PaCO₂	35–45 mmHg	Ventilation adekvat (↑ = hypoventilation, ↓ = hyperventilation)
PaO₂	80–100 mmHg	Oxygenering (↓ = hypoxemi)
HCO₃⁻ (beräknat)	22–26 mEq/L	Metabolisk komponent (renalkompensation)
SaO₂ (beräknat)	>95 %	Oxyhemoglobinmättnad
Base Excess	-2 till +2	Metabolisk syra-bas-avvikelse

Procedur

Plats: Radial artär (mest vanlig) — Allens test först (ulnär kollateralflöde). Alternativ: brachial, femoral, dorsalis pedis.
Lokalbedövning: 1 % lidokain (minskar smärta, vasospasm).
Nål: 20–23G hepariniserad spruta (förhepariniserad eller torr-heparin).
Provtagning: Pulsatilt fyllnad; avlägsna luftbubblor omedelbart; isslurry-transport om fördröjning >10 min.

Kliniska Indikationer

Respiratorisk svikt (typ I hypoxemisk / typ II hyperkapnisk)
Syra-bas-störningar (metabolisk acidos/alkalos, blandade)
Shock, sepsis, hjärtstopp, DKA, overdos, post-intubation verifiering
Syregastitrering (undvik hyperoxi vid KOL)

ABG vs. VBG (Venös Blodgas)

VBG: pH ≈ ABG -0,03–0,05; pCO₂ ≈ ABG +5–8 mmHg; pO₂ opålitlig. VBG ofta tillräcklig för pH/pCO₂/HCO₃⁻ trender; ABG krävs för PaO₂ noggrannhet.

Vårdadministration