Refraktär parodontit – när tandköttsinflammationen inte svarar på behandling

Parodontit, ofta kallad tandlossning, är en allvarlig och avancerad tandköttsinflammation. Sjukdomen börjar ofta med varseltecken i form av gingivit – ett svullet, inflamerat och blödande tandkött. Tandköttsproblem kan förebyggas, och gingivit kan till och med vändas, genom regelbunden tandborstning, användning av tandtråd samt professionella rengöringar hos tandläkaren som tar bort plack och tandsten. En parodontolog kan normalt behandla avancerad parodontit effektivt, men ibland står sjukdomen emot behandlingen. Då talar man om refraktär parodontit.

Vad händer vid parodontit?

Vid parodontit angrips bindväven och det käkben som håller tänderna på plats. Inflammationen och de gifter som sjukdomsbakterierna bildar bryter successivt ner stödjevävnaden runt tänderna, vilket i förlängningen kan leda till lösa tänder och i värsta fall tandförlust.

Vad innebär refraktär parodontit?

Refraktär parodontit innebär att den progressiva vävnadsnedbrytningen fortsätter trots god munhygien och genomförd parodontal behandling. Sjukdomen svarar helt enkelt inte på den vård som normalt skulle hejda förloppet.

Möjliga orsaker

Flera faktorer kan förklara varför behandlingen inte ger önskad effekt. Bland dem ingår:

• Sjukdomens svårighetsgrad innan patienten söker vård
• Vilka bakteriestammar som är inblandade
• Vilken typ av tänder som är drabbade

Rökning – en avgörande riskfaktor

Rökning är en av de viktigaste enskilda faktorerna bakom refraktär parodontit. Forskning från University of Minnesota visade att 28 av 31 deltagare med diagnosen – hela 90 procent – var cigarettrökare. Studien hade redan tagit höjd för kvaliteten på munhygienen och patienternas tillgång till tandvård, vilket gör resultatet ännu mer tydligt.

Antibiotikabehandling

Många personer med refraktär parodontit har en bakgrund av antibiotikabehandling som bidragit till att bakterierna blivit resistenta. Forskning från University of Texas tyder på att lokal såväl som systemisk antibiotikabehandling, framför allt med tetracyklin, kan ge störst klinisk nytta för dessa patienter.

När ska du söka vård?

Kontakta din tandläkare om du upplever blödande eller svullet tandkött, dåliga luktar andedräkt, känsliga tänder eller om tänderna känns lösa. Ju tidigare parodontit upptäcks och behandlas, desto bättre är prognosen för att bevara dina tänder långsiktigt.