Blödning vid urinering och kramp en vecka efter mensen – vad kan det bero på?

Att få lindriga blödningar vid urinering tillsammans med sveda och kramp ungefär en vecka efter mensen kan kännas oroande. Ofta är orsaken helt ofarlig, men ibland kan symtomen tyda på en infektion eller annat tillstånd som behöver behandlas. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna och vad du bör göra.

Möjliga orsaker

1. Urinvägsinfektion (UVI)

Urinvägsinfektioner är en mycket vanlig orsak till sveda vid urinering. De kan uppstå efter samlag eller vid användning av pessar. Typiska symtom är täta trängningar att kissa, svidningskänsla samt grumlig eller obehagligt luktande urin. Ibland kan UVI även ge lättare blodspår i urinen.

2. Endometrit – infektion i livmoderslemhinnan

En infektion i livmoderslemhinnan kan utvecklas efter förlossning, missfall eller abort. Den förknippas oftast med smärta i nedre delen av buken, feber och onormala flyckningar.

3. Hormonell obalans

Hormonerna styr menstruationscykeln, och en obalans kan orsaka oregelbundna blödningar och spottringar mellan mens. Detta är vanligt bland annat vid polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).

4. Polyper eller myom

Godartade utväxter på livmoderhalsen (polyper) eller i livmoderväggen (myom) kan ge upphov till både blödningar och smärta eller tryckkänsla i underlivet.

5. Ektopisk graviditet

Vid en ektopisk graviditet har det befruktade äglet fäst utanför livmodern, oftast i en äggledare. Tillståndet kan orsaka blödningar och intensiva krampsmärtor och kräver akut vård.

6. Missfall

Ett tidigt missfall kan yttra sig som lindriga blödningar och kramp, ibland tillsammans med vävnadsavgång.

7. Könssjukdom (STI)

Vissa sexuellt överförbara infektioner, exempelvis klamydia och gonorré, kan orsaka blödningar mellan mens samt sveda vid urinering.

8. Bäckeninflammation (PID)

Bäckeninflammation är en infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen, ofta orsakad av obehandlad klamydia eller gonorré. Den ger typiskt smärta i nedre delen av buken, feber och onormala flyckningar.

När och hur ska du söka vård?

Kontakta en vårdcentral, gynekologmottagning eller jouröppen mottagning för en korrekt diagnos och rätt behandling. Vid kraftig smärta, hög feber, svimningskänsla eller rikliga blödningar bör du söka akut vård direkt, eftersom detta kan tyda på exempelvis en ektopisk graviditet.

För att ta reda på orsaken till dina besvär kan vårdpersonal bland annat göra följande undersökningar:

• Urinprov för att spåra bakterier och blod
• Blodprov för att kontrollera infektionsvärden och hormonbalans
• Gynekologisk undersökning och eventuellt ultraljud
• Test för könssjukdomar som klamydia och gonorré

Beroende på diagnosen kan behandlingen bestå av antibiotika, hormonbehandling eller vidare utredning hos en specialist.

Tips för självvård medan du väntar på vård

• Drick gott om vatten för att spola urinvägarna ren.
• Undvik ansträngande fysisk aktivitet som kan förvärra krampen.
• Använd receptfria värktabletter, exempelvis paracetamol, mot besvären.
• Sköt god hygien, men undvik doftande tvålar och intimprodukter i underlivet.
• För en mensdagbok där du noterar blödningar, smärta och andra symtom – det underlättar vid läkarbesöket.
• Avstå från sex tills symtomen har utretts eller lagt sig.

Kom ihåg

Oregelbundna blödningar och kramp kan ha många olika orsaker – allt från ofarliga hormonella variationer till infektioner som kräver behandling. Eftersom flera av dessa tillstånd behöver medicinsk vård är det viktigt att kontakta vården, så att du får rätt diagnos och behandling i tid.