
God tandvård börjar redan när barnets första tand bryter fram. American Academy of Pediatric Dentistry rekommenderar ett första tandläkarbesök vid sex månaders ålder, och senast vid ett års ålder. Barntandläkare behandlar allt från spädbarn till tonåringar, eftersom denna åldersgrupp uppvisar andra problem än vuxna patienter. En bra kost, goda munhygienvanor och regelbundna tandläkarundersökningar kan hjälpa till att förebygga många av de vanligaste tandproblemen hos barn.
Det vanligaste problemet hos barn är karies i tidig barndom (Early Childhood Caries, ECC), vilket innebär att tänderna hos barn under sex år drabbas av karies. Tandkaries är 20 gånger vanligare än diabetes och fem gånger vanligare än astma. ECC orsakas av konsumtion av kolhydrater, exempelvis mjölk, juice, bröstmjölk eller annat sött, vilket gör att bakterier kan bryta ner tandemaljen. När emaljen går förlorad kan tanden angripas av karies, vilket leder till smärta och i värsta fall tandförlust.
Enligt Journal of Public Health Dentistry återfinns över 70 procent av all karies hos barn mellan två och fem år hos endast 8 procent av befolkningen. Majoriteten av ECC-diagnoser ställs hos barn från socioekonomiskt utsatta miljöer eller hos barn som bor i länder där tillgången till tandvård är begränsad.
Ett vanligt problem hos barn är onormalt tandgenombrott eller felaktig positionering av mjölktänder. Dessa problem kan bero på genetiska orsaker, men kan också tyda på utvecklingsrelaterade tillstånd som sköldkörtelrubbningar (hyper- och hypotyreos), övertaliga tänder, hormonella avvikelser eller gomspalt. Förlust av mjölktänder, ofta till följd av karies eller trauma, kan dessutom leda till att permanenta tänder bryter fram för tidigt.
Strukturella avvikelser i tänder kan omfatta tvillingbildning (två eller flera tänder som växer ihop), makrodonti (onormalt stora tänder) och mikrodonti (onormalt små tänder).
Det finns två huvudtyper av tandfärgsavvikelser: intrinsiska och extrinsiska. Intrinsiska fläckar orsakas av exempelvis vissa läkemedel (som tetracyklin) under tandbildningen, höga bilirubinnivåer hos nyfödda (hyperbilirubinemi) som ger blåaktiga eller svarta missfärgningar, samt blodburna pigment vid tillstånd som anemi och hemolys. Överskott av fluor, som ofta finns i kranvatten, kan också ge vita fläckiga missfärgningar.
Extrinsiska fläckar är däremot ytliga och orsakas av ämnen i mat och dryck som fäster på plack eller emalj och missfärgar tanden. Sådana fläckar tas bort med regelbunden professionell tandrengöring, medan intrinsiska fläckar kräver blekning – om de alls går att ta bort.
Tandtrauma är ett vanligt problem hos barn och kräver ofta ett besök på akuten eller hos tandläkaren. Små barn mellan ett och tre år behöver ofta akut tandvård på grund av fallolyckor eller misshandel. Skolbarn drabbas typiskt av tandtrauma vid cykel-, sparkcykel- eller lekplatsolyckor, medan tonåringar oftast skadar eller tappar tänder i samband med idrott, slagsmål eller trafikolyckor.
Många av dessa problem kan förebyggas med enkla rutiner. Borsta barnets tänder två gånger dagligen med en liten mängd fluortandkräm så snart den första tanden bryter fram, undvik att låta barnet somna med en flaska mjölk eller juice, begränsa intaget av sötsaker och söta drycker mellan måltiderna och se till att barnet får regelbundna tandläkarundersökningar. I Sverige erbjuder Folktandvården kostnadsfri tandvård för barn och unga, vilket gör det enkelt att följa barnets tandutveckling från tidig ålder.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online