Tandproteser är protetiska hjälpmedel som används för att ersätta saknade tänder. Tillverkningen av tandproteser började redan omkring 700 f.Kr., då etruskerna i Italien skapade proteser med hjälp av tänder från avlidna personer eller djur. Den mest kända tidiga protesen var George Washingtons, som enligt traditionen skulle ha varit gjord av trä. Med tekniska framsteg har tillverkningsprocessen förbättrats avsevärt, bland annat genom användning av metaller och akryl. Idag finns flera olika protesalternativ för dig som saknar tänder i underkäken.
Med rätt vård och god näring är våra tänder ämnade att hålla hela livet. Orsakerna till tandförlust varierar – exempelvis medfödda defekter, karies, drogbruk, skador i munnen samt vissa medicinska behandlingar. Den vanligaste orsaken är dock parodontit, en tandköttssjukdom som gör att det stödjande benet runt tänderna bryts ner. Detta gynnar bakterietillväxt och sjukdom, vilket gör att tänderna blir lösa och i vissa fall faller ut av sig själva. Lämnas sjukdomen obehandlad blir det ofta nödvändigt att ta bort tänderna och ersätta dem med en protes.
Underproteser betraktas som en sista utväg och rekommenderas när tänderna redan saknas eller inte kan räddas. Det är värt att notera att patienter generellt har svårare att vänja sig vid en underprotes än vid en överprotes.
En partiell underprotes är den mest konservativa proteslösningen. Tandläkaren tar bort de tänder som är i sämst skick och låter de återstående tänderna fungera som ankare för protesen. Bästa resultatet uppnås när tänderna tas bort och tandköttet hinner läka innan protesen tillverkas. Av estetiska skäl behöver dock protesen ibland tillverkas medan tänderna fortfarande sitter kvar. Tandläkaren tar då bort dem och placerar den nya protesen direkt över extraktionsstället.
En partiell protes bygger på ett specialanpassat ramverk i krom med metallförlängningar som placeras där tänderna saknas. Den del av ramverket som vilar mot tandköttet är klädd med rosa akryl, så kallad sadel, där realistiska konstgjorda tänder formas direkt in i materialet. Metallramen har klor som lindas runt ankartänderna och håller protesen på plats. En partiell protes kräver oftast vissa justeringar hos tandläkaren över tid innan den fungerar helt optimalt.
Fullständiga underproteser är tillverkade helt i akryl. Liksom vid partiella proteser ger bäst resultat när tänderna tas bort och tandköttet läker innan protesen tillverkas. Många patienter väljer dock en omedelbar protes, vilket innebär att tänderna tas bort och protesen placeras direkt över extraktionsställena. Akrylen som används anpassas för att likna verkligt tandkött så mycket som möjligt. Protesen vilar exakt över benkammen, ovanpå tandköttet där tänderna tidigare satt, och funktionella, naturtrogna tänder är inbäddade i akrylen.
Alla underproteser, oavsett om de är omedelbara eller ordinära, kräver justeringar över tid. Akrylen kan exempelvis vara tjockare än nödvändigt, vilket kan ge upphov till ömma punkter, eller så kan bettet behöva korrigeras. Vanligtvis går alla dessa problem att lösa, och patienten får till slut en väl fungerande, komplett underprotes.
Efter tandförlust fortsätter benkammen att minska, eftersom den inte längre har några tänder att stödja. Detta sker i både över- och underkäke, men är mer uttalat i underkäken eftersom dess benkam naturligt är smalare. Ofta blir benet så tunt att protesen bokstavligen guppar runt i patientens mun och blir olämplig både för tuggning och tal. En ny protes kan tillverkas, men först efter att patienten genomgått en implantatbehandling.
Implantat består av kirurgiska stift i stål eller titan som borras in i det kvarvarande benet på underkäkens kam, normalt ett på varje sida av käken. I vissa fall är bentappen så omfattande att tandköttet måste öppnas kirurgiskt och metallramverket placeras direkt mot benet. Därefter stängs och sys tandköttsvävnaden runt ramverket. Med hjälp av artificiella bentärningar integreras metallen med benet över tid. När läkningen är klar kan en ny underproses tillverkas med precisionsfästen som klickas fast på de utstickande implantatskruvarna. Med framgång och de justeringar som oftast behövs får patienten en stabil och fullt fungerande underprotes.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online