En rotfyllning är en tandvårdsbehandling som gör det möjligt att behålla skadade, döende eller döda tänder i munnen i stället för alternativet – att dra ut tanden. Behandlingen kan utföras av både allmäntandläkare och endodontister. Endodontister är specialiserade på sjukdomar i rotkanaler, tandpulpa och omgivande vävnader, och de utför vanligtvis de mest komplicerade rotfyllningsbehandlingarna. Kostnaden för en rotfyllning ligger oftast mellan cirka 3 000 och 10 000 kronor, beroende på vilken tand som ska behandlas samt på tandläkaren eller endodontisten som utför ingreppet.
En rotfyllningsbehandling kan kräva allt från ett till tre besök hos tandläkaren. Det första besöket inleds med en röntgenundersökning för att bedöma skadans omfattning. Lokalbedövning behövs eller behövs inte beroende på om det finns en infektion eller inte. För att förbereda tanden hålls området torrt och fritt från saliv med hjälp av en kofferdam. Därefter borras ett åtkomsthål i kronan, det vill säga tandens översta del. Pulpan och den skadade nerven avlägsnas helt från tanden. Rotfiler med successivt ökande diameter används sedan för att rengöra och forma tandens insida.
När förberedelserna är klara måste håligheten i tanden tätas igen. Vissa tandläkare väntar upp till en vecka med att försluta tanden. Detta kan vara nödvändigt om det finns en infektion, och då ges ofta medicinering för att påskynda läkningsprocessen. Om tanden inte försluts direkt krävs en provisorisk fyllning som placeras i det yttre hålet för att hindra matrester och bakterier från att tränga in. När tanden sedan försluts permanent fylls rotkanalerna med ett gummiliknande material som kallas guttaperka.
Åtkomsthålet i tandkronan finns fortfarande kvar och måste fyllas med antingen en amalgam- eller kompositfyllning. Fyllningens placering och storlek avgör vilket material som används. Ytterligare arbete kan bli nödvändigt på grund av tandens ursprungliga svaghet. En krona placeras oftast ovanpå tanden för att lösa detta problem. Typen av krona beror på storleken på den återstående tanden och dess placering i munnen. Om en patient får sin rotfyllning utförd av en endodontist remitteras patienten tillbaka till sin allmäntandläkare om en krona behövs.
Det finns flera olika tekniker för att fylla rotkanalen med guttaperka. Vid lateralkondensering pressas guttaperkastift in i kanalen med hjälp av spridare, vilket ger en tät fyllning även i sidokanaler. Vid varm vertikal kondensering värms guttaperkan upp så att den mjuknar och kan packas tätt nedåt i kanalen, vilket ger god anpassning även i komplexa rotkanalsystem. Moderna tekniker använder ofta uppvärmda instrument eller injicerbar guttaperka för att uppnå en hermetisk förslutning. Valet av teknik beror bland annat på rotkanalens anatomi, graden av krökning och behandlarens erfarenhet och preferenser.
Efter en rotfyllning kan tanden kännas öm i några dagar, särskilt vid tuggning. Detta är normalt och lindras oftast med receptfria smärtstillande medel. God munhygien och regelbundna tandläkarbesök är viktigt för att den behandlade tanden ska fungera bra under många år framöver. Med en väl utförd rotfyllning och eventuell krona kan en behandlad tand hålla livet ut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online