Gastrektomi – borttagning av en del av eller hela magsäcken – utförs oftast av livsviktiga skäl, till exempel för att bekämpa cancer eller reducera kraftig övervikt. Även om fördelarna med ingreppet är uppenbara, medföljer det biverkningar. En av dessa är "dumpning", en obehaglig reaktion som uppstår hos patienten efter måltider. Det finns ingen akut behandling under själva dumpningsanfallet, men det finns flera sätt att förebygga att tillståndet uppstår lika ofta.
"Dumpning" är en samling gastrointestinala och andra symtom som utvecklas efter att en person ätit. Symtomen kommer vanligtvis direkt efter måltiden, men i vissa fall inträffar dumpningen några timmar senare. De flesta som drabbas har genomgått någon form av kirurgi som tar bort en del av magsäcken eller kringgår den, exempelvis en gastrektomi (borttagning av magsäcken) eller gastrisk bypass enligt Roux-en-Y-metoden, där matsmältningssystemet leds om så att magsäcken blir mindre.
Vad händer egentligen vid ett dumpningsanfall? Under eller direkt efter måltiden är symtomen främst gastrointestinala – uppblåsthet, rapningar, illamående, magkramp, kräkningar och diarré är vanligt förekommande. Icke-gastrointestinala symtom kan innefatta yrsel, en känsla av utmattning och snabb hjärtrytm.
Om dumpningen istället inträffar några timmar efter måltiden är symtomen ofta yrsel, trötthet, svettningar, snabb puls, darrningar samt känslomässiga reaktioner som stark ångest och oro. Vid allvarliga anfall kan mentalt oklarhet och svimning uppstå, liksom diarré. Vissa personer upplever både "tidiga" och "sena" dumpningssymtom under samma period, och svårighetsgraden kan variera från lindrig till allvarlig.
Varför reagerar kroppen på ett så dramatiskt sätt på maten? I de allra flesta fall beror det på att den nu mindre magsäcken skickar för stor mängd delvis smält mat ner i tunntarmen på en gång. Den övre delen av tunntarmen svullnar upp, vilket orsakar smärta, och vätska strömmar in i tarmen, vilket utlöser diarré.
Dessutom reagerar bukspottkörteln på det plötsliga inflödet av mat genom att utsöndra en kraftig dos av hormonet insulin. Det extra insulinet gör att blodsockernivån sjunker kraftigt, vilket leder till hypoglykemi – lågt blodsocker.
Det bästa sättet att förebygga dumpning är att undvika livsmedel som utlöser tillståndet. Har du märkt att vissa livsmedel utlöser anfall bör du lägga dem på din "att undvika"-lista, så att du slipper dem i framtiden – eller åtminstone vet vad som väntar när du äter dem.
Sockerhaltiga livsmedel tenderar att utlösa dumpning – undvik enkla sockerarter som high-fruktos-majssirap, sackaros, fruktos och dextros. Se till att äta protein till varje måltid och drick vatten jämnt fördelat över dagen, i små klunkar. Det hjälper till att hålla blodsockernivån stabil.
Lider du av allvarlig dumpning kan din läkare förskriva läkemedel som bromsar matens passage genom matsmältningssystemet. Precose, ett läkemedel som försenar absorptionen av kolhydrater, ordineras oftast till patienter som lider av dumpning i samband med typ 2-diabetes. Sandostatin är ett injicerbart läkemedel mot diarré som saktar ner tarmrörelserna. Det kan dock ge andra obehagliga gastrointestinala biverkningar, såsom flatulens, uppblåsthet, stora avföringar och diarré. I mycket svåra fall av dumpning kan även rekonstruerande kirurgi på magsäcken övervägas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online