Ett ljumskbråck uppstår när en del av tarmen trycker sig ut genom en öppning i bukväggens muskler ner mot ljumsken. Bråcket kan utvecklas långsamt över tid eller uppstå plötsligt. Du kan känna eller se en utbuktning i ljumskområdet och samtidigt uppleva smärta eller obehag.
Även om vissa små bråck som inte orsakar besvär kan lämnas utan behandling kräver många ljumskbråck en operation. Nedan beskrivs de två vanligaste operationsmetoderna samt vad du bör tänka på innan ingreppet.
En öppen bråckoperation utförs oftast som dagkirurgi och tar ungefär en timme. Kirurgen gör ett längre snitt i ljumsken och trycker tillbaka bråcket på plats. Har bråcket trängt ner i ljumskkanalen – en öppning i bukväggens muskler – kan kirurgen istället knyta av det och ta bort det helt.
Den svaga punkten där bråcket pressat sig fram förstärks därefter med ett kirurgiskt nät. Nätet minskar trycket på bukväggen och sänker risken för att bråcket ska komma tillbaka. Återhämtningen efter en öppen bråckoperation tar normalt cirka fyra veckor.
De vanligaste riskerna vid ingreppet är reaktioner på anestesin, infektion, blödning, nervskador och domningar.
En laparoskopisk bråckoperation utförs i allmän narkos. Kirurgen gör ett litet snitt strax under naveln och fyller buken med luft för att få bättre överblick och arbetsutrymme. Därefter förs ett laparoskop – ett smalt instrument med kamera och ljuskälla – in genom snittet. Övriga verktyg som behövs för att reparera bråcket förs in genom några ytterligare mycket små snitt.
Kirurgen placerar sedan ett nät över området där bråcket trängt ut för att förstärka bukväggen. De flesta patienter kan återgå till sina normala aktiviteter inom en till två veckor efter operationen.
Möjliga risker vid laparoskopisk bråckoperation är domningar, smärta, infektion, ärrbildning, skada på urinblåsan, vätskeansamling i pungen samt att bråcket återkommer.
Laparoskopisk kirurgi ger i regel mindre smärta och färre domningar än öppen bråckoperation. Samtidigt är allvarliga komplikationer, exempelvis skador på urinblåsan, något vanligare vid laparoskopi, och ingreppet kostar mer än en öppen bråckoperation.
Ett ljumskbråck kan återkomma även efter en lyckad operation. Den första operationen innebär färre risker än senare ingrepp – reparation av ett återfallande bråck medför högre risk för smärta, domningar och ärrvävnad.
Enligt WebMD återkommer bråcket hos mellan en och tio av varje hundra opererade patienter, och de flesta återfall sker inom fem år efter den första operationen. Svaga bukmuskler kan ha svårt att bära upp stygnen, och blödning eller infektion kan försvaga reparationen, vilket ytterligare ökar risken för återfall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online